心肌梗塞|吃了6年的阿司匹林和瑞舒伐他汀，還需要繼續(xù)吃嗎？有什么禁忌嗎.( 二 ) 疾病|膽固醇|腦梗塞

3.患有心臟疾病、糖尿病、血脂異常的病人，也有可能出現(xiàn)腦梗死疾病。
二、心腦血管疾病患者為什么要吃阿司匹林和他汀類藥物？阿司匹林這種藥物有一百多年的歷史了，它通過減少血栓素產(chǎn)生抑制血小板聚集，有效抑制動脈血栓，可以降低急性心肌梗死、短暫性腦缺血、繼發(fā)腦卒中、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)病風險。

不僅如此，阿司匹林還可以預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)、腦卒中的二級預(yù)防，可以有效降低心血管危險因素者的發(fā)病風險。
他汀類藥物可以通過抑制肝臟膽固醇合成酶，降低人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇含量，從而起到預(yù)防冠心病、腦梗塞等動脈硬化性心血管疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā) ，是降血脂用藥的最佳選擇。
一般來說，阿司匹林能夠抑制血小板凝集，他汀類藥物可以調(diào)節(jié)血脂水平，穩(wěn)定動脈斑塊，這兩種藥物可以單獨使用，也可以一起使用。在臨床上，這兩種藥物常常一起使用，對于病人的獲益很大。
“是藥三分毒” ，阿司匹林和他汀類藥物也是有副作用的，出現(xiàn)哪些情況需要停藥或者換藥呢？
三、長期服用阿司匹林，會出現(xiàn)哪些副作用？阿司匹林最早應(yīng)用是解熱鎮(zhèn)痛藥，但是對于心腦血管疾病患者來說，用的就是它抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用。

長期服用阿司匹林，最常見的副作用就是胃腸道癥狀，包括腹脹、腹痛、反酸、食欲差，這些是服用阿司匹林后早期出現(xiàn)的癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致胃潰瘍、胃穿孔甚至胃出血，這是因為阿司匹林會抑制保護胃粘膜的激素生成。
另外服用阿司匹林還可能會出現(xiàn)藥物性皮炎、凝血功能受阻、性功能衰退、尿酸增高等的不良反應(yīng) 。
服藥后如果出現(xiàn)不良反應(yīng) ，要盡快到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生診治看看是否進行藥物調(diào)整或是停藥。
哪些人禁用或者是慎用阿司匹林？
因為長期服用阿司匹林會增加出血風險，所以以下兩種人是禁用的。
1.因活動性潰瘍病或其他原因引起消化道出血者，血友病或血小板減少癥的患者。
2.有阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、血管神經(jīng)性水腫或休克的患者。

另外有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時應(yīng)慎用阿司匹林，而且阿司匹林可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留，痛風患者應(yīng)謹慎使用。有慢性或復(fù)發(fā)性胃或十二指腸病變患者也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
四、瑞舒伐他汀藥物有什么副作用，服藥有什么禁忌？瑞舒伐他汀鈣是一種選擇性3羥基3甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑，通過抑制HMG-CoA還原酶，減少肝細胞合成及儲存膽固醇，從而降低血中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。
瑞舒伐他汀可以降低低密度脂蛋白膽固醇，總膽固醇，甘油三酯和載脂蛋白b ，還就可以升高高密度脂蛋白膽固醇水平。

在臨床上瑞舒伐他汀主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥或混合性高脂血癥，于冠心病（如急性冠脈綜合征、穩(wěn)定性冠心病、冠脈血運重建術(shù)后等）。其他動脈粥樣硬化性心血管疾病（如缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈粥樣硬化病等）的二級預(yù)防治療，以降低心肌梗死、卒中和血運重建的風險。
瑞舒伐他汀鈣的副作用主要包括以下5點：肌肉損傷、腎臟損傷、肝損傷、胃腸道反應(yīng)以及血糖升高等。
1、肌肉損傷表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力，嚴重者可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，不僅有肌痛和乏力，血液檢查可能有肌酸激酶升高。所以，服用瑞舒伐他汀期間需要定期檢測肌酸激酶，如果出現(xiàn)肌痛，應(yīng)檢查肌酸激酶，如果超過10倍，或者逐漸升高，需要立即停藥，并找醫(yī)生進行處理。

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心肌梗塞|吃了6年的阿司匹林和瑞舒伐他汀，還需要繼續(xù)吃嗎？有什么禁忌嗎.( 二 )