血糖|使用胰島素泵,劑量該如何設定?看看權威新版指南怎么說( 二 )


有大劑量向導功能的胰島素泵還可以根據需要設定碳水化合物系數、胰島素敏感系數、目標血糖范圍及活性胰島素代謝時間等 , 然后在每餐前根據當前血糖值和攝入碳水化合物量進行自動計算 , 獲得精準的所需大劑量 。
04補充大劑量
補充大劑量是指正餐外臨時加餐前所追加的一次大劑量胰島素輸注 , 主要根據食物中碳水化合物含量和碳水化合物系數進行計算 。 碳水化合物系數值是指每1單位胰島素所能平衡的碳水化合物克數 。 該系數可通過500/450原則計算(注:速效胰島素用500 , 短效胰島素用450) , 或者參考表2 。
補充大劑量(U)=食物的碳水化合物總量/碳水化合物系數
碳水化合物系數(g/U)=(500或450)/TDD
表2碳水化合物系數和胰島素敏感系數速查表

05校正大劑量
校正大劑量用于糾正當前高于目標值的血糖時所需補充的胰島素量 。 校正大劑量通過實測與目標血糖之差以及胰島素敏感系數計算 。 胰島素敏感系數為每1單位胰島素能降低的血糖(mmol/L)值 , 式中速效胰島素用1800 , 短效胰島素1500 。
校正大劑量=(實測血糖-目標血糖)/胰島素敏感系數
胰島素敏感系數(mmol?L-1?U-1)=(1800或1500)/(TDD×18)
【血糖|使用胰島素泵,劑量該如何設定?看看權威新版指南怎么說】實施臨時輸注的校正/補充大劑量時 , 應當考慮扣除體內剩余活性胰島素的情況 , 即上次大劑量輸注后殘余的胰島素降糖活性 。 有大劑量向導功能的胰島素泵 , 可自動跟蹤并減去活性胰島素量 。