肢體|患了糖尿病足,如何避免肢體壞死,甚至截肢?
作者:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科 劉永生
糖尿病是一種常見病和多發(fā)病,我國的糖尿病患病率高達(dá)11.2%,糖尿病患者近1.2億,居世界首位。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,常常會繼發(fā)周圍神經(jīng)病變及周圍血管病變,俗稱糖尿病足。周圍神經(jīng)病變可出現(xiàn)下肢神經(jīng)病理性疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;周圍血管病變可出現(xiàn)遠(yuǎn)端缺血潰瘍,甚至繼發(fā)感染、骨髓炎、壞疽等情況,嚴(yán)重者需要截肢。我國50歲以上的糖尿病患者中,糖尿病足的發(fā)病率高達(dá)8.1%;而糖尿病足患者一旦截肢,預(yù)后不佳的顯著風(fēng)險(xiǎn)增加,死亡率甚至高達(dá)22%。

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脊髓電刺激(spinal cord stimulation, SCS)是一種可逆的、可調(diào)節(jié)的新型神經(jīng)調(diào)控治療方法,具有微創(chuàng)、安全、有效等優(yōu)點(diǎn)。SCS可以緩解疼痛,舒張血管,改善肢體的神經(jīng)營養(yǎng)和血液循環(huán),能夠很大程度上防止?jié)儼l(fā)生。
對于已出現(xiàn)潰瘍的患者,SCS能夠促進(jìn)潰瘍愈合和修復(fù),有望避免肢體壞疽和最終截肢的嚴(yán)重后果。國內(nèi)外越來越多的臨床研究表明,SCS對傳統(tǒng)保守治療和血管重建無效的外周血管疾病有明顯益處,已有多項(xiàng)指南和專家共識推薦SCS作為嚴(yán)重肢體缺血性疾病的臨床治療方法。

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【 肢體|患了糖尿病足,如何避免肢體壞死,甚至截肢?】臨床應(yīng)用SCS療法,不僅能消除糖尿病足疼痛,而且能促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合,大大降低截肢風(fēng)險(xiǎn),提高患者生活質(zhì)量。

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