口服藥物|糖尿病前期不是病,還能不能恢復(fù)正常,要看這三點(diǎn)你能做到哪一個(gè)
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說(shuō)起糖尿病 , 可能有很多人覺(jué)得和自己無(wú)關(guān) , 然而事實(shí)卻是這樣的:
2017年我國(guó)糖尿病患者人數(shù)達(dá)到1.14億
2010年全國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示:糖尿病前期在人群總數(shù)中的占比達(dá)到了30%-50% , 且每年還處于不斷增長(zhǎng)中
每年約超過(guò)10%的糖尿病前期人群轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊?, 采取有效干預(yù)措施可以明顯減少這種轉(zhuǎn)變的可能性
然而更讓人擔(dān)憂的是 , 實(shí)際生活中有相當(dāng)多的人并不知道自己已經(jīng)處于糖尿病前期 , 故從未也不知采取干預(yù)措施 , 最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生 , 那么如何發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效干預(yù)呢?
首先來(lái)了解一下你是否屬于糖尿病前期人群?發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)有多大?
從嚴(yán)格意義上來(lái)講 , 糖尿病前期還不能稱之為疾病 , 只是糖尿病發(fā)生的前期狀態(tài) , 意味著消除這種狀態(tài)就可以避免糖尿病的發(fā)生 , 判斷是否處于這種狀態(tài)的方法就是血糖的檢測(cè) , 有三種情況:

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空腹血糖受損:空腹血糖處于6.1-7.0mmol/L之間 , 餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L
糖耐量異常:空腹血糖小于6.1mmol/L , 餐后2小時(shí)血糖處于7.8-11.1mmol/L
空腹血糖受損+糖耐量異常:空腹血糖處于6.1-7.0mmol/L之間及餐后2小時(shí)血糖處于7.8-11.1mmol/L之間
前兩者屬于糖尿病前期較低風(fēng)險(xiǎn)人群 , 后者屬于較高風(fēng)險(xiǎn)人群 , 在短期內(nèi)比如1-2年發(fā)展為糖尿病的可能性非常大 。 對(duì)于糖尿病前期人群首先也是最重要的干預(yù)措施是生活方式的改變 , 包括:
日常飲食控制:減少高碳水化合物的主食攝入、控制高脂肪食物比例、多吃新鮮蔬菜、每日適量攝入干果等
增加運(yùn)動(dòng)鍛煉:每天進(jìn)行不少于30分鐘的可出汗的有氧運(yùn)動(dòng)
按時(shí)作息不熬夜:生活規(guī)律 , 每晚23:00前入睡 , 保證睡眠7-8小時(shí)
戒煙限酒:堅(jiān)決不吸煙 , 每日飲酒酒精量最多不超過(guò)25克
心態(tài)平和:遇事不急不躁 , 工作學(xué)習(xí)放松心態(tài) , 避免與及時(shí)調(diào)整緊張心態(tài)
實(shí)踐證明:能積極采取如上干預(yù)措施 , 可使糖尿病前期轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿〉陌l(fā)生率降低58% 。 但實(shí)際生活中 , 無(wú)論醫(yī)生如何叮囑 , 或是本人心知肚明 , 能真正把上述措施轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N能長(zhǎng)期堅(jiān)持的生活習(xí)慣的人并不多 , 不少人很快即發(fā)展成為了糖尿病患者 。
對(duì)此 , 剛剛發(fā)布的《中國(guó)糖尿病前期臨床干預(yù)專家共識(shí)》建議:對(duì)糖尿病前期人群特別是較高風(fēng)險(xiǎn)人群 , 以及對(duì)自身健康關(guān)注度較高的人群 , 可采取口服藥物的方式進(jìn)行干預(yù) , 比如:

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α葡萄糖苷酶抑制劑 代表藥物如阿卡波糖(拜唐蘋) , 它是通過(guò)抑制食物的多糖分解 , 使小腸對(duì)糖的吸收減緩從而降低餐后血糖;它對(duì)人體胰島細(xì)胞等無(wú)刺激作用 , 不影響其正常功能 , 可在每餐吃第一口飯時(shí)服用50mg , 可使糖尿病前期轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿〉陌l(fā)率降低88% 。
雙胍類藥物 代表藥物二甲雙胍 , 它是通過(guò)增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄的利用 , 同時(shí)增強(qiáng)胰島素敏感性、減輕或消除胰島素抵抗來(lái)降低血糖 , 還有助于降低體重 , 對(duì)人體正常胰島素分泌功能無(wú)影響 , 可在早餐前口服0.5g二甲雙胍緩釋片 , 可使糖尿病前期轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿〉陌l(fā)率降低77% 。
綜上所述 , 上面的三項(xiàng)糖尿病前期干預(yù)措施 , 生活方式干預(yù)是基礎(chǔ) , 而藥物輔助將有助于取得更佳效果 , 可使糖尿病前期延長(zhǎng)數(shù)年、數(shù)十年 , 部分人還可完全恢復(fù)正常 。 至于很多人對(duì)服用了藥物就不能停的擔(dān)心 , 要知道生活方式干預(yù)實(shí)際上是重新建立生活方式的過(guò)程 , 需要一定的時(shí)間形成習(xí)慣 , 在此期間借助藥物幫助可起到半功倍的效果 , 待良好習(xí)慣養(yǎng)成、血糖恢復(fù)正常時(shí) , 藥物完全可以逐漸減量或停用 , 而避免了糖尿病的發(fā)生卻將是一生最大的獲益 。
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