腎功能發(fā)生損傷后 ， 身體也會(huì)出現(xiàn)“報(bào)警信號(hào)” ， 一些癥狀接踵而至 ， 早期比較常發(fā)的癥狀如水腫、乏力、惡心、尿液異常等等 ， 腎小球進(jìn)一步的受損 ， 加速腎功能衰退 ， 則體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)慢慢出現(xiàn)異常 ， 比如中后期高血壓、高血脂等代謝紊亂疾病發(fā)生 ， 還有電解質(zhì)紊亂 ， 造成高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥 。
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尤其是腎功能不全之后 ， 一些患者往往伴有大幾種 ， 甚至十幾種大大小小的癥狀 ， 那么是該選擇保守治療還是直接透析治療？
透析治療主要是對(duì)腎衰竭終末期患者的一種治療方式 。 包括血液透析、腹膜透析、結(jié)腸透析 。 一般肌酐高于707μmoI/L ， 腎小球?yàn)V過率低于15ml/min ， 且伴有嚴(yán)重心血管疾病等并發(fā)癥 ， 考慮立即透析 。 還有一種情況是發(fā)生急性腎衰竭 ， 血肌酐迅速升高 ， 需要通過透析穩(wěn)定腎功能 ， 但一般病情穩(wěn)定后 ， 肌酐回落 ， 透析治療也會(huì)停掉 。
因此并非出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥后 ， 就必須透析治療 ， 還需要綜合評(píng)估腎功能的情況 ， 透析不能盲目選擇 。
緩解腎臟的“困境” ， 延緩尿毒癥是治療的主要目的 ， 但改善患者生活質(zhì)量也非常重要 。 因此透析是最后的治療手段 ， 但不是唯一方式 。
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保守治療主要是通過藥物控制癥狀 ， 降低各項(xiàng)指標(biāo) ， 同時(shí)通過管理飲食等增強(qiáng)日常護(hù)理的作用 ， 來全面穩(wěn)定病情 ， 綜合評(píng)估對(duì)腎臟的損傷及患者生活的影響都最低 。
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腎性高血壓
血壓的出現(xiàn)主要受腎小球受損的影響 ， 導(dǎo)致體內(nèi)水鈉代謝失衡 ， 引發(fā)水腫 ， 增強(qiáng)血管壓力 ， 誘發(fā)血壓升高 。 對(duì)于血壓 ， 腎友要預(yù)防為主 ， 注意低鹽飲食 ， 且每天監(jiān)測(cè)血壓的情況 ， 如果出現(xiàn)血壓高于130/80mmHg ， 需要立即服用降壓藥 ， 不能耽誤 ， 以免加速破壞腎功能 。
腎性貧血
腎臟腎小球?yàn)V過基底膜受損 ， 大量蛋白尿丟失 ， 血漿白蛋白丟失會(huì)引發(fā)低蛋白血癥 ， 誘發(fā)貧血的情況 。 尤其腎衰竭、尿毒癥階段 ， 腎臟生成促紅生成素減少 ， 會(huì)進(jìn)一步加重貧血的情況 。
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貧血一方面是會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良 ， 另一方面是會(huì)增強(qiáng)乏力、呼吸困難的癥狀 。 糾正貧血的情況 ， 及時(shí)干預(yù)防治 ， 注射促紅生成素是常用的治療方法 ， 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑 ， 促進(jìn)血紅細(xì)胞的生成 。 定期檢測(cè)血紅細(xì)胞的情況 ， 并觀察癥狀的緩解情況 。
高鉀血癥會(huì)增加心律失常和猝死的風(fēng)險(xiǎn) ， 腎友在中后期階段一定注意監(jiān)測(cè)血鉀的情況 。 如果血鉀嚴(yán)重超標(biāo)升級(jí)到高鉀血癥 ， 要及時(shí)藥物干預(yù) 。 如服用鈣劑結(jié)合劑 ， 或服用利尿劑促進(jìn)鉀離子代謝等 ， 同時(shí)注意日常含鉀高的食物的限制 ， 比如水果典型有香蕉、獼猴桃 ， 橘子 ， 菠蘿 ， 蔬菜如菌菇類、海藻類、菠菜等等 。
出現(xiàn)多種癥狀不可怕 ， 重要的是及時(shí)干預(yù)治療 ， 對(duì)保護(hù)剩余腎小球、腎臟功能尤其重要 。
【治療|腎病出現(xiàn)高血壓、高血鉀，透析還是保守治療？】（注：文章圖片來源于網(wǎng)絡(luò) ， 如有問題請(qǐng)聯(lián)系刪除）
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