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一、肌酐是通過血液檢測腎小球功能的一個(gè)指標(biāo) ， 明顯升高 ， 數(shù)值超過176微摩爾/L ， 提示腎小球?yàn)V過功能有損 。
全血肌酐正常值為為88.4~ 1/0. oμmol/L 。
血肌酐檢測在臨床上的意義：
1.血肌酐(Cr)增高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退如急性腎衰竭 ， 血肌酐明顯的進(jìn)行性的升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo) ， 可同時(shí)出現(xiàn)少尿或者非少尿；慢性腎衰竭 ， 血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致：腎衰竭代償期 ， 血肌酐小于<178 umol/L; 腎衰竭失代償期 ， 血肌酐>178 μmol/L;腎衰竭期 ， 血Cr明顯升高 ， 超過445 μmol/L 。
2.通過血肌酐可以鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性少尿 ， 如器質(zhì)性腎衰竭 ， 血肌酐常超過200 umol/L 。如心衰、脫水、肝腎綜合征、腎病綜合征等所致的有效血容量下降 ， 使腎血流量減少的腎前性少尿 ， 血肌酐濃度上升多不超過200 umol/L 。
【Ccr|肌酐升高的危害有哪些呢？檢測在臨床上有何意義？】
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二、另外內(nèi)生肌解清除率(Ccr：腎在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)在肌酐全部清除出去 ，叫做內(nèi)生肌酐清除率) ， 也在腎功能檢測中有判斷腎小球損害的重要意義 ，成人參考值為 80-120ml/ min 。
1.判斷腎小球損害及評(píng)估腎功能損害的程度 。 通過Ccr一般可將腎功能分為4 期：第1期(腎衰竭代償期)Ccr為51~80 m/min; 第2期(腎襄竭失代償期) Ccr為50～20 ml/min;第3期(腎衰竭期) Ccr為19-10ml/min;第4期(尿毒癥期或終未期腎衰竭) Ccr<10 ml/min 。
2.指導(dǎo)治療的意義：慢性腎衰竭Ccr小于30-40 m/min ， 應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)攝入 ， Ccr小于30 ml/min ， 用氫氯噻嗪等利尿治療常無效 ， 不宜應(yīng)用；小于10 ml/min ， 應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行腎替代治療 ， 對(duì)袢利尿劑(如呋塞米、利尿酸鈉)的反應(yīng)極差 。 此外 ， 腎衰竭時(shí)凡由腎代謝或經(jīng)腎排出的藥物也可根據(jù)Ccr降低的程度來調(diào)節(jié)用藥劑量和決定用藥的時(shí)間間隔 。

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