5.給予利妥昔單抗
利妥昔單抗也叫美羅華,是一種生物制劑,原本只是用于治療癌癥的靶向藥物?,F如今已用于治療腎病,它主要機理是可選擇性殺傷并清除B淋巴細胞,從而減少循環抗體產生,減輕機體的免疫反應,同樣可以起到治腎病防止復發的療效。
一般來說,由于價格原因,用于治療腎病的利妥昔單抗,并不作為首選藥物或治療方案,而是次選或三選藥物或方案。激素依賴的微小病變腎病、原發性局灶節段性腎小球硬化、特發性膜性腎病、難治或常復發的狼瘡性腎炎、ANCA相關小血管炎腎損害等患者,使用之前多種治療方案無效或仍復發時,則可以考慮使用以利妥昔單抗為主要藥物的治療方案,可以解決部分患者的難治與復發問題。
綜上所述,所謂的腎病常復發或難治愈,在很大程度上也只是相對的,并非絕對容易復發或難治愈。每次腎病復發或難治,不能總想到加激素再加激素,或給激素加大劑量,而應根據具體病情重新選擇藥物及制定治療方案,從而找到更適合患者行之有效的藥物與方案。
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