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首發于微信公眾號 【腰椎管囊腫】我們都知道馬尾綜合征的病因有很多 。 除了車禍、摔傷、擦傷等常見事故引起的馬尾綜合征外 , 還有很多患者是由某些腰部疾病引起的 , 如腰椎間盤突出、脫出、腰椎管狹窄等疾病引起馬尾神經壓迫或損傷 。
【癌細胞|腰椎管狹窄導致馬尾綜合征。需要手術嗎?】
然而 , 馬尾神經位于脊髓圓錐下方的腰骶神經根 , 由來自L2-5、S1-5和尾側神經節的10對神經根組成 。
如果腰椎管狹窄達到一定程度 , 也可以理解為腰椎管狹窄患者的癥狀達到一定程度時 , 極有可能壓迫馬尾神經 , 從而導致馬尾綜合征的一系列癥狀 。
如果您遇到上述癥狀 , 請立即尋求緊急醫療評估 。 馬尾綜合征的表現大致可以分為三類:
腰椎管狹窄癥
壓迫馬尾神經損傷癥狀
腰椎管狹窄癥患者引起的馬尾綜合征并不少見 。 腰椎管狹窄癥是指各種形式的椎管、神經根管和椎間孔的狹窄 。 在一定程度上 , 狹窄會引起椎管容積的改變和硬膜囊本身的狹窄 , 造成神經根和馬尾神經的壓迫 。
患者會表現出不同或相同的癥狀 , 如腰痛、下肢麻木、感覺異常、間歇性傾斜、括約肌功能障礙(影響排便功能)等 。
腰椎管狹窄癥患者通常在發病初期認為癥狀不太嚴重 , 不嚴重 , 認為會過去的 , 使疾病得不到及時治療 , 從而使病情進一步惡化 。
腰椎管狹窄癥患者會猶豫是選擇保守治療還是手術治療 。 其實這個問題不難回答 。
手術治療
當腰椎管狹窄癥已經影響到正常的日常生活和工作時 , 比如已經影響到正常的行走或排便功能時 , 可以考慮先做手術 , 再聯合藥物進行康復治療 。 一般在西醫方面 , 醫生會開一些甲鈷胺、谷維素、維生素等神經營養類的藥物輔助康復 。
但是 , 有些患者會出現一些副作用 , 如皮疹、惡心、嘔吐等 。 由于長期服用西藥 , 且對疾病的恢復作用不太大 , 所以他們希望用中醫進行康復治療 。
保守治療
中醫治療馬尾綜合征主要集中在排便功能障礙和下肢感覺功能障礙兩個方面 。
在排便排便功能障礙的治療上 , 中醫首推修復括約肌 。 一是增強膀胱的收縮性和胃腸蠕動來提高括約肌的運動 , 從而逐漸恢復 。 但括約肌優勢上來后 , 排便排便控制能力會逐漸增強 。 這時 , 男性患者的性功能障礙就會逐漸恢復 。
在下肢感覺障礙的治療中 , 下肢出現麻木、畏寒、肌肉萎縮等癥狀 , 主要是由于經絡阻滯 , 肌肉皮膚失養 , 導致被阻滯的經絡無法得到滋養 , 從而逐漸衰弱 , 無法進行血液循環 , 麻木、知覺下降 , 甚至肌肉萎縮 。
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