治療老年癡呆的方法有很多 , 但是一般的治療方法對于治療老年癡呆的恢復是沒有什么效果的 。老年癡呆這種疾病 , 顧名思義也就是發生在老年人的身上的 , 這通常是和他們的身體素質以及生活環境是有著必然的關系的 。老年癡呆在大家的現實生活中一般還是比較常見的 , 很多老年朋友經常會受到老年癡呆的影響的 。
【治療老年癡呆的方法】
老年癡呆的癥狀有很多 , 很多都是很明顯的 。老年癡呆的一般癥狀可能很多人也是了解的 , 也就是吐詞不清、意識模糊、不認識人等等 , 這些都是關于老年癡呆的常見癥狀 。老年癡呆對于患者的正常生活是有很大的影響的 , 那么 , 下面就來說說老年癡呆的治療方法 。
治療老年癡呆的方法
老年癡呆也就是阿爾茨海默病 , 它是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病 。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征 , 病因迄今未明 。65歲以前發病者 , 稱早老性癡呆;65歲以后發病者稱老年性癡呆 。
治療
1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀
(1)抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠癥狀 , 可考慮用短效苯二氮卓類藥 , 如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神) 。劑量應小且不宜長期應用 。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用 。增加白天活動有時比服安眠藥更有效 。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病 , 如感染、外傷、尿潴留、便秘等 。
(2)抗抑郁藥 AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀 。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者 , 應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解 。必要時可加用抗抑郁藥 。去甲替林和地昔帕明副作用較輕 , 也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林 。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥 , 如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克 , 百優解) , 口服;舍曲林(左洛復) , 口服 。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕 。但氟西汀半衰期長 , 老年人宜慎用 。
(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想 。但應使用小劑量 , 并及時停藥 , 以防發生毒副反應 。可考慮小劑量奮乃靜口服 。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕 , 對老年病人常見的焦慮、激越有幫助 , 是老年人常用的抗精神病藥之一 , 但易引起心電圖改變 , 宜監測ECG 。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕 , 缺點是容易引起錐體外系反應 。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等 , 療效較好 。心血管及錐體外系副作用較少 , 適合老年病人 。
2.益智藥或改善認知功能的藥
目的在于改善認知功能 , 延緩疾病進展 。這類藥物的研制和開發方興未艾 , 新藥層出不窮 , 對認知功能和行為都有一定改善 , 認知功能評分也有所提高 。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類 , 各類之間的作用又互有交叉 。
(1)作用于神經遞質的藥物 膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退 , 與正常老年的健忘癥相似 。如果加強中樞膽堿能活動 , 則可以改善老年人的學習記憶能力 。因此 , 膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關 , 即所謂的膽堿能假說 。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能 。這類藥主要用于AD的治療 。
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