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治療|中風后，LDL-C應<1.8 mmol/L！ Meta分析

研究卒中降脂Meta缺血性他汀風險動脈粥樣硬化mmol治療患者&lt

對于有缺血性中風病史的患者 ， 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高者心血管事件風險增加 。
JAMA 子刊上的一項Meta分析顯示 ， 缺血性卒中病史的患者 ， 以他汀為基礎的強化降脂治療 ， LDL-C水平降至<1.8 mmol/L ， 能降低復發性卒中風險 ， 但僅限于有動脈粥樣硬化的患者 。
分析納入11項隨機臨床試驗 ， 共有20163例腦卒中患者 ， 平均隨訪四年 。
研究發現 ， 以他汀為基礎的強化降脂治療使卒中復發風險降低12% ， 主要不良心血管事件風險降低17% 。
研究還發現 ， 只有存在動脈粥樣硬化的缺血性卒中患者從強化降脂治療中獲益顯著 ， 使卒中復發風險降低21% 。
研究還發現 ， 以他汀為基礎的強化降脂治療的患者出血性卒中風險增加46% 。
沒有動脈粥樣硬化的缺血性卒中患者強化降脂治療不會降低卒中復發風險 。
研究者指出 ， 缺血性卒中患者應用強化降脂治療僅限于有動脈粥樣硬化的患者 。 對于有動脈粥樣硬化證據的缺血性中風患者 ， 將LDL-C降至1.8 mmol/L以下是合理的 。
來源：Lee M, et al. Association Between Intensity of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction With Statin-Based Therapies and Secondary Stroke Prevention: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol. 2022 Feb 21.
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