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本文轉自：成都日報2月21日|“00后”媽媽割肝救子 華西ICU長大的“黃金”寶貝出院了

本文轉自：成都日報
2月21日 ， 在華西小兒ICU和小兒外科長大的“黃金”寶貝終于出院了 。 是的 ， 小兒外科26床的小君泳（化名）終于可以跟著爸爸媽媽回家了 。
入院時只有8個月大 ， 出院時已將近1歲 ， 小君泳在小兒ICU足足住了90天 。 他的兩次生命都是媽媽給的：第一次 ， 是出生的時候；第二次 ， 年輕勇敢的“00后”媽媽毫不猶豫地捐出了自己的部分肝臟 ， 挽救了重度膽汁淤積、慢性肝衰竭的他 。
這是四川大學華西醫院小兒肝移植團隊成功完成的又一例親體小兒肝移植手術 ， 這是四川大學華西醫院小兒ICU團隊悉心呵護出院的又一個可愛的寶貝 。
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膽紅素指標達到正常上限近40倍
多學科會診全面評估勇敢媽媽割肝救子
小君泳出生在廣西 ， 是一個27周出生的早產寶寶 ， 一出生就住進了保溫箱 。 后因黃疸一直不消退 ， 膽紅素持續升高 ， 被醫生診斷為“重度膽汁淤積” 。 天天打點滴以至于小手都腫了；不喝奶導致低血糖 ， 就用鼻飼管喂奶……看著小小年紀的他承受的這一切 ， 小君泳的媽媽焦急萬分 。
先后輾轉南寧、上海等多家醫院住院治療 ， 經過多種退黃治療手段 ， 黃疸癥狀不僅沒有緩解 ， 小君泳的肚子反而逐漸膨隆起來 ， “慢性肝衰竭”成為了他的另一個嚴重診斷 。 肝移植成為搶救他生命的最后唯一的選擇 。
經過多方打聽和咨詢 ， 小君泳的媽媽聯系上了華西醫院小兒肝移植團隊 ， 帶著小君泳來到了成都 。 在四川大學華西第二醫院多次進行血漿置換（人工肝）治療后 ， 于2021年11月11日入住華西醫院小兒ICU進行肝移植術前監護和治療 。
入院時 ， 小君泳的總膽紅素達到了916μmol/L 。 916μmol/L是什么概念呢？血清膽紅素的正常上限是23μmol/L ， 超過51μmol/L就意味著肝臟明顯受損 ， 小君泳的膽紅素指標達到了正常上限的近40倍 。
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一般來說 ， 常見的重度黃疸病人膽紅素的指標在200-400之間 ， 超過500就很罕見 。 超高指標 ， 意味著肝臟對膽紅素的代謝和排泄功能受損 ， 且可能影響腎臟、大腦等其他器官的功能發育 。
“全身金黃”、發育不好 ， 身高體重以及營養狀態都要比同齡孩子差……來到小兒ICU時 ， 小君泳由于肝功能衰竭 ， 導致膽汁淤積、膽紅素高、凝血功能紊亂、白蛋白低、腹腔積液、電解質紊亂等 ， 同時伴有腹部膨隆、呼吸急促等諸多問題 。
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為了更好地完善術前準備 ， 11月16日 ， 小兒ICU聯合華西醫院小兒外科、肝臟外科、麻醉科 ， 以及華西第二醫院感染科、遺傳代謝科開展了第一次院際多學科會診 ， 從各自專業的角度對小君泳進行全面細致的評估 。
幸運的是 ， 小君泳通過了肝移植術前風險評估 。
小君泳登記了外肝捐獻 ， 但是卻一直沒有合適的肝源 ， 然而小君泳的情況卻不容樂觀 ， 肝移植迫在眉睫 。 一直帶著孩子到處求醫問診 ， 小君泳的媽媽決定割肝救子：“第一次住院 ， 為了生你；第二次住院 ， 為了救你 。 ”
11月20日 ， 小君泳的媽媽接受了腔鏡微創供肝切取手術；小君泳在全麻下完成了“同種親體肝移植+肝動脈重建+腔靜脈吻合+門靜脈吻合+膽管成形+膽囊切除+腸粘連松解術+臍疝修補術”手術 。 手術順利完成 ， 小君泳帶著氣管插管回到了小兒ICU；小君泳的媽媽也恢復良好 。