尿酸|腎病蛋白尿為什么難降？飲食|蛋白尿|食物|用藥|藥物

高尿酸血癥是由于嘌呤代謝障礙引起的疾病，跟高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥等同時并見，長時間的血尿酸的升高。對身體的傷害非常大，如果患者在控制飲食后血尿酸控制仍不樂觀可以加用藥物治療。
首先我們要知道高尿酸血癥是由于嘌呤代謝障礙引起的疾病，跟高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥等同時并見，除了代謝性因素之外，飲食也是非常重要的因素，長時間高嘌呤食物的攝入，也會導致血尿酸的升高。因此，在高尿酸血癥的治療上我們要通過藥物和飲食兩個方面去治療。
第一藥物方面的治療
如果血尿酸增高，那么我們常用的藥物就是兩大類，一個就是促進尿酸排泄的藥物，比如說苯溴馬隆（立加利仙）；另一個就是抑制尿酸合成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他等。
另外的話，在用促進尿酸排泄藥物的同時，如果尿比重低于6.0 ，還可以加用碳酸氫鈉堿化尿液。再就是中草藥治療降尿酸，可以選用清熱利濕的中藥。
第二飲食方面
嚴格控制嘌呤含量高的食物（主要包括動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、濃肉湯、啤酒，海鮮、肉類、豆類、干紫菜等等）。蛋白質攝入量限制在每日每千克標準體重1g左右。同時，不建議吃大量脂肪多、高草酸（如菠菜）、富含鈉的食物。

可適量攝入優質低蛋白，比如雞蛋、干酪，食用各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品等，選擇低脂肪食物。
新鮮的蔬菜水果，比如花菜、蘆筍、黃瓜、茄子等，同時還要多喝水，每天飲水量保持2000~3000毫升，有助于尿酸排泄。

由于此類患者可能會合并有血糖升高等情況，可選擇西紅柿、黃瓜、芹菜、蕎麥等食物。除了低嘌呤飲食以外，還需要適量控制能量，多參加體育運動，對癥狀恢復有很大好處。
需要注意的是，實際生活中每個患者病情不一，如有不適需要積極就醫咨詢。醫生會根據您的具體情況制定恰當的治療方案，同時給予您合理的飲食建議。
腎病患者尿蛋白難降主要是因為以下五點，只要做好這五點使病情長期穩定，患者將終身受益。
近期有網友提問：腎病蛋白尿難降的原因是什么？我給大家做出解答：
腎病患者尿蛋白難降的原因有以下五點：
第一點診斷不精確
患者患病初期可能診斷為微小病變，經過病史的延長可能發展為局灶增生硬化性腎小病變，若仍按微小病變治療則預后不佳。
蛋白尿難降也有可能出現在誤診之前，我有個患者，曾就診多家醫院，被診斷為腎病綜合征考慮微小病變，治療多年尿蛋白持續增加，經我院系統診治為乙肝相關性膜性腎病。診斷清楚后給予系統規范治療，患者尿蛋白明顯減少。
之前也有患者原本診斷為三期膜性腎病，經我院確診為系膜增生性腎小球腎炎，在我院治療一周后，尿蛋白轉陰正常。
第二點就是用藥不規范
患者發病初期對病情認識不清楚，隨意更改醫囑，用藥中斷，病情就會反復發作，甚至反復一次加重一次。患者使用一些激素或免疫抑制劑，需要起始量要足、規律減量、維持時間要長，但患者感到尿蛋白下降不佳時，就隨意減量或加減藥物，這時候會使患者病情治療中斷，甚至加重。
所以，建議患者一定要遵醫囑用藥。
第三點不重視基礎病治療
患者可能為繼發性腎病，如糖尿病腎病、高血壓腎病和紫癜性腎病等，這時候患者需要把血壓、血糖控制平穩的同時，避免過敏原的接觸，在基礎的治療之上，增加減少蛋白尿的藥，這樣蛋白尿才能夠減少，同時能把病情長期穩定，患者終身受益。