峻下逐水比較 _湖北龍網

吳文博河北省石家莊市中醫院

【峻下逐水比較】峻下逐水藥為瀉下藥其中一門類。藥力峻猛，服藥后能引起劇烈腹瀉，有的兼能利尿，使體內潴留的水飲通過二便排出，消除腫脹。適用于全身水腫，大腹脹滿，以及停飲等正氣未衰之證。
1.共同點
（1）均有毒性，多歸脾、肺和腎經
（2）一般都有峻下逐水之功，能引起強烈腹瀉和不同程度的利尿作用。常用于水腫、胸腹積水、痰飲結聚、喘滿壅實證，亦可用于便秘、瘡疥瘰疬、喉痹等。
2.不同點
（1）峻下逐水作用，以甘遂、大戟、芫花、巴豆最強;續隨子、牽牛子、商陸次之。
（2）甘遂、大戟、芫花消飲逐水，為治水飲水蠱之峻品;巴豆溫通破滯，為峻下寒積冷積之猛將;續隨子又可解毒破積，癥瘕積聚，藥毒瘡毒亦能酌用;牽牛子亦能破壅殺蟲，實脹腫滿，蟲積蟲痛皆可暫投;商陸功專決水導壅，非實腫實臌，不可濫投。
（3）甘遂、大戟、芫花均為峻下逐水藥中常用之品。但甘遂長于瀉胸腹之積水，用于水濕壅盛所致之水腫腹滿，氣急喘促，二便不利等證;大戟長于瀉臟腑之水濕，用于水濕泛溢所致之水腫喘滿、胸腹積水、痰飲結聚等證:芫花善逐胸脅之水，用于飲停胸脅，咳唾引痛，心下痞硬，水腫脹滿等證。