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膝關節能否伸直 , 我們首先想到的必是由股內側肌、股中間肌、股外側肌、股直肌組成的股四頭肌 。 股四頭肌具有伸膝的功能 , 我們在膝關節外傷的病人中 , 太多的病人往往在最后的一點伸膝位上被卡住 , 就伸不直了 。
更加細分的話 , 股內側肌分為股內斜肌和股內直肌 。 膝關節伸不直這個原因很大的一部分是由于股內斜肌由于制動而萎縮 , 不能完成膝關節伸直的最后的10-15° 。
關于股內斜?。 汗贍誆嗉∮擅饗孕緯閃礁鱟呦虻南宋墓鉤?。 更靠近遠端的斜向纖維(股內斜?。 ┰謁耐芳‰斕哪誆嘁?0°-55°的角度接近髕骨 。 余下的更垂直的纖維(股內長?。 ┰謁耐芳‰斕哪誆嘁?5°-18°的角度接近髕骨 。
股內側肌的斜纖維在遠端比股四頭肌的其他肌肉組成部分延伸得更遠 。 雖然斜纖維占整個股內側肌橫截面積的30% , 但是它們對髕骨斜方向的拉力及對髕骨滑過髁間溝時穩定和朝向起著重要作用 。
在股四頭肌的四個組成部分中 , 股內斜肌最為重要 。 它不但參與整個伸直膝關節的過程 , 特別在伸直最后10-15度時尤其重要 , 這最后幾度是全部伸直過程最重要的節段 。 因此 , 股內斜肌對膝關節起穩定作用 , 在很多活動中保護關節免受損傷 。
膝部受傷后或慢性膝功能障礙時 , 股內斜肌常常萎縮 , 這是因為膝關節受到刺激后出現關節屈曲僵直 。 膝損傷后 , 由于一段時間膝不能完全伸直出現萎縮 。 在這個時候 , 由于股內斜肌是膝最后伸直時的關鍵肉 , 所以膝部損傷后常常出現萎縮 。
一種有效的鍛煉股內斜肌的方法是患者坐位 , 下肢垂在床上 , 將患者的食指放在髕骨的上內側 , 囑患者在收縮股內斜肌 , 食指向內側施加壓力抵擋髕骨內移 。 每天重復50次 , 直至功能恢復 。 當闊筋膜張肌和髂脛束緊張、縮短時 , 這也是對其實施放松的重要方法 。
另外兩種常見訓練的方法:
另外 , 股內斜肌肌力不足也容易產生膝關節疼痛 。
髕骨受到股內斜肌、股外側肌及髕下腱的作用力牽引 , 形成最后的平衡狀態 , 如果三方的力量不協調 , 則會造成髕骨位置的不正 。
一般人在日常生活中的走、跑、站等動作 , 作用到股外側肌的分力較作用到股內斜肌為多、為大 , 故股內斜肌的肌力就比較弱 , 所以在這種力量不平衡的情況之下 , 髕骨的位置就會逐漸往外移 , 進而縮小髕骨與股骨外髁之間的空隙 , 屈膝就更容易磨損到髕骨軟骨了 。
當然 , 膝蓋伸不直還有其它原因導致 , 比如關節囊 , 比如腘肌 , 比如腘繩肌等都有可能 , 這里只是簡單介紹一下股內斜肌的影響 。
【膝關節伸不直?這條肌肉影響很大!】
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