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病因|孩子經常流鼻血，是白血病先兆嗎？

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有人以為孩子常常流鼻血就是白血病的征兆 ， 其實并不是 。 哪些原因可能導致鼻子出血？鼻子出血會是白血病的前兆嗎？
正確止血 ， 查明病因
鼻出血大致分為外在因素和內在因素：外在因素大部分指的是外傷 ， 如鼻子被他人打擊或撞擊后 ， 血管破裂引發出血；內在因素可再分為結構因素和功能因素 ， 結構因素表現為鼻黏膜過薄或鼻甲畸形導致的出血 ， 功能因素則表現為血液成分異常導致的自發出血 。
遇到鼻出血時 ， 關鍵的止血方法是準確找到出血點并壓迫止血 ， 或者使用棉花進行局部填塞止血 ， 再根據出血情況就診 。 鼻出血不僅會從鼻子流出來 ， 也有可能被患者吞進肚子 ， 進入消化道 。 如果出血量大于5毫升 ， 糞便潛血可為陽性；如果出血量較大達50毫升以上 ， 可出現黑便；若持續嚴重出血 ， 可致失血性休克 。
鼻出血可能是疾病先兆
鼻出血不等同于鼻子出問題 ， 它可能只是疾病的先兆 ， 代表身體其他部位出現炎癥、感染以及創傷等情況 。
鼻出血和其他疾病一樣 ， 可以按照物理、化學、生物、遺傳和免疫五大類別區分病因：外傷導致出血；吸入刺激性、有損傷的化學氣體導致鼻子局部糜爛或出血；細菌、病毒、衣原體等局部感染或腫瘤細胞浸潤；遺傳出血的癥狀；免疫系統出現異常 。
不少人認為鼻出血是熱氣上火引起的 。 “上火”是中醫概念 ， 上火后的表現可分為炎癥、局部感染、過敏和受到刺激等情況 ， 均可能導致血管壁變薄和水腫 ， 從而增大血管內皮間隙 ， 導致出血風險增高 。 如果鼻出血在充分休息、多喝水后能夠自愈可能確實與上火有關 。 排除上火原因后 ， 還老是鼻出血 ， 一定要重視 ， 盡早到血液科就診 。
警惕“三劍客”發生異常
血管、血小板和凝血因子 ， 堪稱出、凝血“三劍客” 。 其中 ， 凝血因子可通過檢查“凝血四項”明確病因 ， 即凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原 。
【病因|孩子經常流鼻血，是白血病先兆嗎？】當然 ， 如果孩子短期內流鼻血次數多 ， 家長要及時陪同孩子前往醫院就診 。 白血病和再生障礙性貧血均能導致血小板數值變低 ， 血友病則與體內一種凝血因子出現異常相關 。
對于血液檢查結果無異常 ， 但出血情況尚未得到緩解的患者 ， 還可以選擇到耳鼻喉科就診 ， 查明出血是否與鼻甲肥厚、局部炎癥有關 。
編輯:張志強
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