髖關節|2年3次高風險手術,40歲的他在光華醫院重獲“新生”

兩年經歷3次高風險手術,在上海市光華中西醫結合醫院,40歲的陳潭(化名)獲得了“重生”。
陳潭(化名)今年40歲,是一名出租車司機。
25歲的某一天,在開車送乘客的過程中,陳潭突然感覺腰骶部疼痛,晚上睡覺翻身時也感到很吃力,但睡一覺,起床運動后痛感又逐漸減輕了。
“覺得沒什么大事,我就在藥店買了瓶紅花油和一些膏藥,用藥后疼痛果然減輕了很多,又連續用了幾貼膏藥,也就再沒有把此事放在心上?!标愄痘貞浀?。隨后的多年里,陳潭偶發不適,但也并未在意,吃點止疼藥,外用幾貼膏藥就過去了。
2020年5月的上海陰雨綿綿,而陳潭的舊病又犯了,這次不僅腰骶部疼痛,脖子也僵硬不能屈伸,轉動也很困難,而且四肢的關節處也出現了隱隱的疼痛感,彎腰、下蹲都成了問題,最后連上廁所、穿衣服這樣的基本生活操作都需要家人幫忙才能完成。
本想繼續咬牙堅持的他在妻子的勸說下放下工作,四處求醫,并在親戚的建議下,慕名來到上海市光華中西醫結合醫院就醫。此時,距離陳潭第一次發病已過去了15年。
為陳潭看診的,是光華醫院院長、關節外科骨科主任醫師肖漣波。經過仔細檢查,肖漣波院長發現陳潭脊柱的屈伸、旋轉功能消失,除了骶髂關節融合,雙側髖關節也基本喪失了功能,整個身體呈弓箭步樣畸形。
髖關節|2年3次高風險手術,40歲的他在光華醫院重獲“新生”
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“X線片可以明顯看到,患者全身多關節融合,這已經是強直性脊柱炎比較嚴重的階段了?!毙i波介紹,“患者面臨的是一個多學科合作的手術,需要麻醉科、脊柱外科、關節外科、感染科等科室的通力配合。”
接著,經過脊柱外科賈永偉主任會診后,發現患者脊柱基本完全融合,但在顱頸交界區域出現問題:頸椎寰樞椎脫位及脊髓壓迫,若不及時手術,存在癱瘓的風險。
于是,經過多學科的集體討論,為陳潭制定了治療方案:在保神經功能及關節功能兩難的選擇時,應當先行頸椎手術,挽救神經功能,再分兩次行髖關節手術,挽救下肢行走功能。
頸椎的手術面臨巨大考驗,如刀尖行走,稍有不慎可能會引起脊髓損傷,有癱瘓的風險;髖關節高度融合的重建手術,也面臨大出血、感染的巨大手術風險,鑒于此也必須分次手術,才能使部分風險降低。這就意味著陳潭必須要經歷3次高難度、高風險的手術。與妻子商議后,陳潭下定決心,接受手術。
髖關節|2年3次高風險手術,40歲的他在光華醫院重獲“新生”
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第三次術后半年
2020年和2021年,陳潭分別經歷了脊柱內固定術和雙側髖關節置換術。幸運的是,手術順利,無嚴重并發癥的出現,經過光華醫院關節外科肖漣波院長團隊和脊柱外科賈永偉團隊的科學診斷與精心的治療,陳潭的分次手術及康復鍛煉歷經2年,如今重獲新生。
強直性脊柱炎
髖關節|2年3次高風險手術,40歲的他在光華醫院重獲“新生”
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強直性脊柱炎是一種骨盆和脊柱慢性炎癥的關節炎。疼痛的原因是長期存在的炎癥,這種疼痛一般始于下背部,并一直向上延伸到脊椎。最終,椎骨(脊柱的骨頭)可能會融合在一起,導致脊柱變得僵硬、不靈活。
我國普通人群強直性脊柱炎患病率為0.3%-0.5%,多發于10-40歲,好發于青壯年男性。家庭有類似疾病史的患者應高度注意,由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。強直性脊柱炎早診斷、早治療,是強直性脊柱炎臨床治愈和降低致殘率的保證。
強直性脊柱炎只有少數為急性發作,多以隱匿發病為主,部分患者可遷延10-20年。慢性隱性AS發病者往往特征不明顯,容易受到忽視,起病緩慢而隱匿,可有低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀,強直性脊柱炎若未得到有效控制,脊柱關節等會漸漸融合,造成患者全身關節活動不利、腰脊僵直、身形變矮及畸形等,故得名為強直性脊柱炎。