臨床綜合征|患者心臟驟停1個多小時，他們接力創造生命奇跡同班同學|檢測|山西|太原|確診

心臟被稱為人體的“發動機”，心臟一旦停止跳動，身體的各個器官就會因缺氧而迅速衰竭。近日，從柳州市人民醫院康復出院的華女士（化名）向該院的醫務人員贈送了錦旗表達謝意。原來，華女士的心臟曾驟停1個多小時。醫護人員實施ECMO搶救后，她才奇跡般地恢復了心跳。
1月22日凌晨，華女士在家玩手機時突然身體呈強直狀，意識喪失，呼之不應。家屬立刻撥打120，并將華女士移至平硬的地板，予以胸外心臟按壓。

文章插圖
柳州市人民醫院急診醫學科的醫護人員到達現場時，發現華女士的心跳已經停止。他們立即將患者轉送回院。回院途中，醫護人員輪流上陣，胸外按壓、電擊除顫、靜推腎上腺素交替進行，患者的心跳仍不能恢復。
患者到達醫院后，值班醫生發現患者的病情危重，實施體外膜肺氧合（ECMO）治療是搶救該名患者的“最后一根稻草”。

文章插圖
值班醫生立刻召集急診醫學科、重癥醫學科ECMO團隊前來支援。為了保證患者體內的血液循環供給不中斷，醫護人員一直輪流為患者進行心肺復蘇，盡可能地為患者爭取寶貴的每一秒。
該院ECMO團隊僅用15分鐘就完成ECMO穿刺置管、預充、連接。患者體內暗黑的血液被引出，經過ECMO機器人工膜肺氧合后變成鮮紅的血液再輸回身體……很快，心電監護儀顯示，患者的心跳逐漸恢復，血氧飽和度呈直線上升。

文章插圖
此時距離華女士心臟驟停已過去1個多小時。為了保證患者的生命安全，ECMO團隊將其接到重癥醫學科進行24小時不間斷嚴密觀察。
小到每一個報警音、每一種藥物泵速的調整，大到每一項檢驗數值，重癥醫學科的醫護人員小心地記錄，根據生命體征實時評估患者的感染風險、內環境、營養狀況等，并制定下一步的治療方案。
經過4天近100個小時的日夜堅守，患者的生命體征逐漸穩定，最終順利撤下ECMO設備，脫離生命危險。
轉至CCU（心臟重癥監護室）做進一步治療后，經詳細檢查，患者華女士是由于先天性長QT間期綜合征導致心臟驟停。
“長QT間期綜合征是指以心電圖QT間期顯著延長為表現，臨床上常表現為多形性室性心動過速、心室顫動，引起心源性暈厥和猝死為表現的一組臨床綜合征。”

文章插圖
據柳州市人民醫院心血管內科負責人劉艷麗博士介紹，這是一種潛在的致命性的心律失常，必須及時處置，如不重視可能導致災難性后果。雖然患者目前脫離了危險，但是如果不做干預，仍有再次發生惡性心律失常猝死的可能。
【 臨床綜合征|患者心臟驟停1個多小時，他們接力創造生命奇跡】為了徹底解除患者的后顧之憂，2月9日晚，劉艷麗博士帶領心血管電生理團隊為華女士進行心律轉復除顫器（ICD）植入術。目前患者恢復較好，已成功回歸正常生活。(今報采訪人員韋黎）