小瓊|市婦兒院兒童肥胖門診迎來就診高峰乳腺結節|乳腺癌|表現|副主任

寒假結束沒多久，正處在青春期的小鑫（化名）比上學期末足足重了5公斤。看著孩子跑上幾步就氣喘吁吁，家長急忙帶他到市婦女兒童醫院兒童肥胖門診就診。該門診醫生白敏介紹，春節假期以后，已經迎來十多例患兒前來就診。近年來，低齡肥胖兒有減少趨勢，而青春期胖子人數上升，肥胖引發的脂肪肝、血脂紊亂、糖耐量異常甚至糖尿病、鼾癥、性早熟等問題，值得家長重視。
肝功能不好、月經不調都是肥胖惹的禍
今年寒假，11周歲的小瓊（化名）終于找到了自己肝功能不好、月經不調的原因了：太胖引起的。
小瓊從小愛吃，體格長得比其他女孩壯實，家里人一直以此為傲。進入青春期后，她個頭躥得更快了，體重也迅速上升。可是隨之而來的，小瓊的經期總是不規律，肝功能也有異常。家人以為孩子是吃壞東西引發肝功能異常的，就帶她到肝病科就診，收效甚微。全家人犯愁時，有親友建議他們帶孩子到肥胖門診看看。
“這孩子一進來，我就發現她偏胖，檢查后發現她身高1.68米，體重竟有89公斤，血壓為142/83mmHG，BMI為31.53KG/m2，皮膚還有增黑增粗的情況。”白敏介紹，BMI即體質指數，是國際最常用來量度體重與身高比例的工具。它利用身高和體重之間的比例衡量一個人是否過瘦或過肥。
在隨后的檢查中，醫生還發現小瓊月經不調是由于多囊卵巢綜合征引起的，而她的肝功能異常是因為肥胖引起了脂肪肝，此外小瓊的胰島素數值在6000多。
與小瓊一樣因肥胖出現身體異常的還有小英（化名）。4年前，13歲的小英就開始胖了。她平時胃口不錯，喜歡吃肉類、蛋炒飯、油炸食品等，又不喜歡運動，近幾年體重快速增長，如今1.58米的身高，體重有68公斤，BMI為27.2KG/m2，臉上有痤瘡，身體皮膚也增黑增粗。
白敏介紹，春節假期后來兒科門診看肥胖的患兒比較多，已有十多例。寒假天氣冷，人體新陳代謝減慢，生理性消耗降低，而食欲旺盛，再加上室外活動減少，隨著私家車的普及，出門大多也是以車代步。況且寒假里有春節，走親訪友大多是聚在一起吃吃喝喝，如家長對孩子飲食不加控制，一個寒假下來，孩子想不長胖都難。有的胖了一大圈，開學后同學都快認不出他（她）來了。
青春期肥胖是怎么回事
采訪人員采訪中了解到，5年前，到市婦女兒童醫院門診診治肥胖的以低齡孩子為主。他們多為爺爺奶奶輩帶著，老人認為“孩子白白胖胖才是健康”，不重視孩子的運動及飲食管理。現在，隨著健康知識的普及，育兒觀念也在轉變，因此低齡小胖墩少了，反倒是青春期學生肥胖多了。“這時期的孩子大多平時學習忙，運動少，會自己買膨化食品、甜點、碳酸飲料等食物。而這些食品都是高能量的‘紅燈食品’，多吃了不發胖才怪呢。”
白敏說，這些肥胖的孩子還常常有腺樣體肥大的情況，晚上睡覺容易打鼾。她提醒家長們，青春期肥胖的治療與成人不同，應在不影響生長發育的前提下，采取飲食調理、運動療法相結合的原則，一般要避免使用諸如單純節食、藥物、手術等成人減肥方法。平時的飲食既要保證他們基本營養及生長發育所需，又要限制食量，尤其要限制“紅燈食品”的攝入量，提高運動興趣，管住嘴、邁開腿。
青春期肥胖癥還會引發心理問題
據了解，與體重正常的同齡人相比，肥胖青少年比較敏感，心理壓力大，容易自卑、抑郁。
白敏強調，對肥胖兒童來說，適應不良是他們都會遇到的問題。由于兒童年齡和社會閱歷的不足，缺乏合適的應對方式，非常容易因肥胖而產生心理問題。“輕則會有注意力不集中、交往困難、難以適應群體的現象，嚴重的話甚至可能引起成績下降、焦慮、抑郁、失眠、拒絕上學。”