高血壓|中醫治心血管病有特色李奶奶|康復科|康復|翟云|手術

編者的話：中醫學中雖無心血管系統各種疾病的病名，但很早以前就有了相關記載。例如，長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中即有“心痛”，這與心絞痛類似。近千年的傳承，中醫在心血管疾病治療上也有了自己的特色，特與讀者分享。
高血壓：舒肝氣
中醫認為，血壓和肝的關系比較密切，這是因為肝在五行中屬木，具有升發的特性，并且能夠疏泄氣機，保證人體的氣血在很舒暢的狀態下運行。如果由于種種原因使肝的生理功能發生障礙，就可能使氣血不能平穩的升發，過分上沖時便表現為高血壓。
一般來說，肝臟功能失調導致的高血壓可分為不同階段，治療方法也不一樣。
早期舒肝氣。初發的高血壓是由于肝氣郁滯不通，使得氣血也不能通暢的運行，造成血液對血管的壓力增大。這個階段可以通過積極地運動來舒暢氣血，能夠有效降壓。
進展期平肝火。如果病情進一步發展就要配合藥物進行干預。當肝氣郁滯加重會逐漸形成肝火，火的性質是上揚的，會帶動氣血一起上升，血壓會進一步升高。患者除了出現頭脹頭暈以外，還可能有口干口苦、眼睛干澀、耳鳴耳堵、急躁易怒、小便黃赤等證。這個階段的治療是以涼肝為主，常用的一些藥物如菊花、蒺藜、牡丹皮、梔子、鉤藤、決明子、天麻等等，有代表性的方劑是天麻鉤藤飲。
危險期填補肝腎防中風。如果在肝火形成階段沒有進行有效干預，日久會耗傷人體的陰血，造成肝陰不足，同時由于肝和腎密切相關，再進一步就是肝腎陰虧。陰血對陽氣能夠起到涵養的作用，陰血一旦不足就失去了對肝陽的控制，肝陽就像斷了線的風箏向上沖逆并且飄忽不定，這就是我們常說的肝陽上亢。這時患者的癥狀除了常見的頭暈面赤，有時還會感到腰酸痛、下肢無力、走路不穩，總感覺走在很松軟的地方，沒有腳踏實地的感覺。
到了這種地步就要引起高度重視，因為再不積極治療，就可能會有中風等心腦血管急性事件的風險。一般建議的是，治療原則是清熱滋陰、填補肝腎，常用到地黃、白芍、麥冬、玄參、龜板、牡蠣等藥物，代表方劑如鎮肝熄風湯，大定風珠等。
高血脂：養脾胃
中醫認為，高血脂是人體分辨清濁的功能降低造成的，比如臨床上常會看到有些病人血液變白，就可能是高脂血癥引起的。
一般來說，健康的機體能夠升清降濁。攝入食物中的精華部分被認為是清的，需要通過脾的升清作用散發到全身，而剩下的部分是濁的，通過胃腸向下排出。脾功能減弱，會使清濁相混，導致污濁物質混入血液而流行于全身。這些污濁物質對臟器有害，天長日久會沉積在心、腦等重要器官，便形成心腦血管疾病。可見，導致人患上高血脂的罪魁禍首是脾的功能減弱，如果進一步尋找源頭，其中一個就是缺乏運動導致脾臟不能有效運化。
所以，中醫認為，防治高脂血癥的根本方法是多運動，但要注意運動強度，以太極拳、慢走等有氧運動為宜，每次堅持半小時以上，不僅可增強脾胃運化能力，還能使脂類物質氧化分解，為運動提供能量。如果通過運動仍然不能解決問題，可以配合藥物治療，用藥原則是升清降濁、疏通氣機，常用葛根、荷葉、澤瀉、決明子、大黃、厚樸、郁金、木香等。
心衰：緩解癥狀
心衰是心臟病的最后階段，它使心臟不能有效地進行泵血，讓血液淤積在肺臟或靜脈內。心衰分為急性心衰和慢性心衰，中醫多在慢性心衰階段發揮作用。
【 高血壓|中醫治心血管病有特色】中醫認為，心衰是心臟的泵血功能減弱，屬于動力不足一類的疾病。機體陽氣常是提供動力的源頭，所以心衰往往有心陽不振的表現，如胸中憋悶、心悸怔忡、形寒肢冷，嚴重者出現大汗淋漓、四肢逆冷、下肢或全身水腫；由于心火不能暖脾胃，還可出現消化道的癥狀，如腹脹脘悶、納呆食少、大便稀溏等。