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經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？( 二 )

經絡


于是 ， 其傳變可以是由臟出腑 ， 也可以是由腑入臟 ， 前者是從里出表而多轉輕 ， 后者則是由表入里而多變重 。
還有一種臟腑生克的傳變 ， 比如相乘、反侮、母病及子、子病及母等等 。 常見的有肝木乘脾（克制太過）、木火刑金（反侮）等等 。

當病邪直中本臟則為“本病” ， 而五臟之間的的傳變又可分為順傳和逆傳 。
從生克關系上看 ， 如果是母病及子、相乘都屬于順傳 。 如水不涵木 ， 就是因為腎水不足而肝陽上亢 ， 則屬于母病及子 ， 和肝木乘脾一樣 ， 都屬于順傳 。
如果是久咳傷肺 ， 本病在肺金 ， 時間一長影響脾胃中焦而成虛勞勞瘵 ， 土生金 ， 金為土之子 ， 如今是子盜母氣 ， 屬于逆傳 。
此外還有土本克水 ， 如果脾虛不能運化水濕 ， 時間一長腎陽也會虛衰 ， 從而出現五更瀉 ， 這是因為腎陽不足而無法溫養脾土 ， 也屬于逆傳 。

總而言之 ， 內傷雜病的機理比外感諸證要復雜得多 ， 其原因就是其傳變的規律多種多樣 。 如果我們能抓住這些傳變的規則 ， 做到舉一反三 ， 那么在臨證時就能輕松應對了 。