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經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？

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經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？

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【經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？】經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？

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經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？

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經絡|一起學中醫：在中醫理論里，內傷雜證有哪些傳變方式？

我們都知道 ， 中醫對于疾病的認識 ， 有一個相當“粗”的綱目 ， 那就是外感和內傷 。
顧名思義 ， 外感多由外邪引起 ， 內傷則多由臟腑機能的變化而導致 。 今天 ， 我們就來探討一下內傷雜病的傳變 。

首先 ， 說說經絡之間的傳變：中醫認為人有十二經絡、奇經八脈、以及數不勝數的“絡” ， 一起構成經絡這個系統 。
這些經絡之間陰陽首尾連貫形成一個 閉環 ， 也就是一個有機的整體 。 只要其中任何一處有異常 ， 必然會影響到其它經絡 。
換句話說 ， 某一經絡有病 ， 就有可能傳變到其它經絡、或者影響其它經絡的運行 。
舉個簡單的例子：足厥陰肝經循胸脅而注肺中 ， 如果肝氣郁結郁而化火 ， 一個常見的變化就是木火刑金 。 也就是足厥陰之火灼傷手太陰經 ， 出現胸脅灼痛、咳嗽痰血、咳引胸痛等肝肺兩經之證 。

還有一種情況是直接影響其表里相合的經絡 。 由于臟腑互為表里 ， 比如心和小腸相表里 ， 手少陰心經和手太陽小腸經也互為表里 。
當心火熾盛時 ， 本有心煩不寐、口舌生瘡等癥 ， 但也可以有小便黃赤或尿血、小便熱痛等小腸實熱之像 ， 這就是心經移熱于小腸的傳變 。
像這樣的經絡之間的傳變還有很多 ， 我們需要知道的是 ， 內傷雜病在經絡之間的傳變 ， 主要有兩種情況：

一是表里經絡關系 ， 二是循行部位相近的關系 。
其次 ， 我們說說內傷雜病在臟腑之間的傳變：內傷雜病多數本來就是由臟腑生理機能異常而導致 ， 為什么臟腑機能會出現異常 ， 有可能是從經絡而發展而成 ， 如《素問.謬刺論》：


邪之客于形也 ， 必先舍于皮毛 ， 留而不去 ， 入舍于孫脈 ， 留而不去 ， 入舍于絡脈 ， 留而不去 ， 入舍于經脈 ， 內連五臟 ， 散于腸胃 ， 陰陽俱感 ， 五臟乃傷 ， 此邪之從皮毛而入 ， 極于五臟之次也 。
這其實是一種邪氣由淺入深的體現 ， 也就是從經脈入于臟腑的典型規律 。

比如外感風寒之邪 ， 從經絡來看 ， 多在手太陰肺經 ， 但常常內舍于肺而導致肺失宣肅 ， 于是便出現咳喘等問題 。 如《素問?咳論》：

皮毛者 ， 肺之合也 ， 皮毛先受邪氣 ， 邪氣以從其合也 。 其寒飲食入胃 ， 從肺脈上至于肺則肺寒 ， 肺寒則內外合邪 ， 因而客之 ， 則為肺咳 。
也可能是從臟腑傳至經脈 。 如《靈樞?邪客》說“肺心有邪 ， 其氣留于兩肘” 。 當心肺有病時 ， 也會體現出胸痛、臂痛這些少陰心經和太陰肺經的循行部位的異常 。

再次 ， 臟腑之間的互相傳變：根據五行和五臟的對應 ， 臟腑之間也有生克關系 。 同時 ， 臟腑之間還有表里 ， 比如心與小腸、肺與大腸相等等 。