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1月20日，張先生因前胸悶痛，由當地醫院轉入漳州市醫院SICU ，當時患者呼吸喘促、皮膚發紺、大汗淋漓、渾身濕冷，末梢脈氧急劇下降，低至73% ，血壓也急速下滑至60mmhg（收縮壓，正常90-140）……“急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭、呼吸衰竭” ，病情極其危重，隨時可能心跳停止。
SICU主任劉勇、護士長林月娟組織科室醫護團隊迅速討論評估，并與心血管內科多名專家磋商后，決定緊急啟動ECMO(體外膜肺氧合) ，先穩住生命征，再轉運至介入導管室行冠脈支架置入術（PCI）。在SICU醫護人員的共同努力下，快速成功實施ECMO ，患者血壓回升至90-110mmhg之間，末梢指脈氧也由77%上升到98% 。

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ECMO
ECMO機、呼吸機、移動氧源、移動電源，一排排靜脈泵，如蜘蛛網的輸液通路……SICU醫護團隊認真考慮轉運過程中的每一個環節，評估各種突發情況，明確每位醫護人員的分工職責，快速制定出詳盡方案，組成臨時轉運單元，齊心協力將患者安全轉運至介入導管室。

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轉運
【本文轉自：大漳州1月20日|漳州市醫院SICU聯合多學科團隊再創生命救治奇跡】胸痛中心團隊分析該患者在當地醫院冠脈造影及手術失敗的情況，做了詳細的補救準備，再次造影、導絲通過、球囊擴張、支架植入，為患者成功施行PCI術。

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PCI
術后， SICU充分利用多種技術手段（無創心排監測、床邊重癥超聲、微循環及氧代謝監測等），精準管控液體并監測、預防各種ECMO并發癥，加強重要臟器功能支持等。 2天后張先生心臟功能恢復，予ECMO撤機，并由血管外科團隊將破口以最小殘損的方式緊密縫合，充分保護患者下肢血供。

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血管修復
歷經數十天，患者成功脫離呼吸機。一個個難關挺過后，患者終于轉危為安，順利轉至普通病房，重新與家人團聚。在心血管內科的恢復治療下，患者于2月18日好轉出院！

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出院后患者及家屬送來錦旗
ECMO（體外膜肺氧合）技術
是一種將靜脈血從體內引流到體外，再經氧合器(人工肺)氧合后，由驅動泵(人工心)將血液泵入體內的中短期心肺支持技術，能使心臟和肺臟得到一定程度上的休息，同時避免因心肺衰竭引發其他臟器的衰竭，為心肺功能的恢復爭取時間。
作為一項最復雜、最尖端的生命支持技術， ECMO已成為常規治療方法無效時，挽救嚴重心肺功能障礙的重要工具，也成為漳州市醫院搶救急危重癥患者、保證患者生命安全的重要利器。該例大面積心梗并發嚴重心衰、呼衰患者的成功救治，再次體現了漳州市醫院重癥患者綜合救治、多學科團隊協作方面的救治水平，重癥搶救技術邁向了新的高度。
來源福建省漳州市醫院
編輯洪婷婷