近視|OK鏡，作為近視防治最優選，能否進入集采陣營？近視

【近視|OK鏡，作為近視防治最優選，能否進入集采陣營？】OK鏡是什么？它的學名是角膜塑形鏡，是醫生根據近視患者各自的情況對鏡片進行設計、驗配的一種特殊的隱形眼鏡，每天晚上睡覺時佩戴，來延緩控制近視患者度數增長的治療方法。 OK鏡屬于三類器械，美國食品藥品監督管理局（FDA）在2004年批準了夜戴型角膜塑形鏡的臨床使用，目前角膜塑形鏡（OK鏡）已經在包括中國、日本、美國、德國、法國、拉丁美洲等全球多個國家廣泛使用，而因為人口眾多加上青少年近視高發、早發的特點，使得咱們中國成為角膜塑形鏡（OK鏡）的第一使用大國。

它有什么優缺點？OK鏡的優點，第一是理論上能夠有效控制，延緩近視的發展。根據不完全統計，角膜塑形鏡相比普通框架眼鏡能夠平均延緩近視增長60%左右。第二是近視患者夜間佩戴角膜塑形鏡后，白天裸眼視力能夠恢復，不需要佩戴框架眼鏡，解除框架眼鏡對鼻梁的壓迫。它的缺點也是比較突出的，第一就是價格較貴， OK鏡一年下來使用費用大概在2萬元左右，這對普通家庭來說并不是一個小數目。第二就是需要長時間堅持佩戴， OK鏡并不能夠治愈近視，它最大的功能還是延緩近視度數的加深。而且其驗配是一項技術難度很高、很復雜的醫療行為，而且并不是每個患者都適合配OK鏡。
配鏡需要注意什么？首先OK鏡的配鏡是一個非常專業的醫療行為，在驗配前除了醫學驗光外，還要進行看診、眼表淚液分析、眼壓、角膜地形圖、角膜內皮、眼軸長、眼底視網膜等多項檢查，之后醫生再根據這些檢查報告綜合評估來針對性驗配。其次，配鏡不是越貴的就是越好的，目前市面上沒有一款OK鏡，可以滿足所有不同形態的眼睛的需求。有些牌子的OK鏡適合曲率較低、角膜較平的孩子；而有些牌子的OK鏡對角膜散光較大的孩子近視防控效果較好；有些牌子的OK鏡很軟很薄、透氧性很好，但是塑形效果偏差；而有些牌子的OK鏡很硬、戴著舒適度差，但是塑形能力非常好。所以配鏡需要因人而異的去選擇適合自身的鏡片類型。最后，檢查結束后，需要用最接近患者眼部數據的試戴片進行試佩戴之后，醫生自己根據試戴片的活動度、位置以及淚液交換情況，來確定最后的OK鏡參數。試戴這一步不能省略，這會直接影響使用體驗，如果當時不做出調整，后期再去更換又是一筆費用。
OK鏡的集采需求我國近視患者群體數量非常龐大，其中青少年患者占比更是高達55%左右。日前醫保局已將人工植入晶體納入集采范圍，那OK鏡作為目前防控近視最優，也是最貴的方案，能否也能夠進入集采目錄，從而降低民生醫療負擔。現階段近視已經普遍成為影響青少年健康成長的問題，國家也發布多種針對青少年預防近視政策，預防為主，防治結合。通過集采可能讓更多的青少年盡早進行治療，這對于很多青少年來說是非常重要的。可是人工晶體的集采邏輯不能適用于OK鏡，是否能集采，還是未知數。
結語我國青少年的近視發病率越來越高，目前控制近視度數增長的方式還是比較有限的，角膜塑形鏡是比較有效的一個方案。可是事物都有利弊，雖然角膜塑形鏡確實能延緩近視的發展，但摘戴的程序復雜，清洗過程對衛生條件的要求也很高。對于年齡相對較小、配合度較低或近視度數不高且增長不快的孩子們來說，不太推薦戴角膜塑形鏡。