數值|這個數值越來越高！這種罕見“怪病”癥狀不一球蛋白|癥狀|腎臟|老爺子|疾病

不久前，有三位男性先后在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下稱浙大邵逸夫醫院）腎內科被確診為同一罕見疾病，但他們發病癥狀卻大相徑庭。
【數值|這個數值越來越高！這種罕見“怪病”癥狀不一】其余體檢指標正常唯獨球蛋白數值越來越高是什么怪病？
因為體檢發現尿蛋白陽性， 39歲的何先生來到浙大邵逸夫醫院腎內科門診，坐診的熊曉玲副主任醫師翻閱了何先生的檢查單，除了“尿蛋白2+”以外，赫然發現血清球蛋白已高達正常上限的3倍多，這引起了熊醫生的警覺。
球蛋白升高，往往提示體內可能存在肝病、慢性炎癥或者自身免疫性疾病。在臨床上，很多疾病都可以出現球蛋白的升高，比如病毒性肝炎、結核、淋巴瘤等。但這么高的球蛋白實屬不多見。
何先生表示，其實在4年前體檢時就已經發現自己球蛋白偏高，近幾年每年規律體檢，這個數值越來越高，因為沒有發現其他毛病，也就一直淡然處之。
“之前醫院體檢中心曾打電話讓我進一步檢查，可是我工作太忙，加上查出來也好久了，一直沒什么不舒服，就沒當回事，這次尿蛋白有了加號，我才過來看一下。 ”
除此之外，何先生指了指自己的上眼瞼， “幾年前我兩邊眼皮就莫名其妙地各長了一個包塊，不痛也不癢，可有這個包塊壓著，總感覺眼皮抬不起來，顯得無精打采。 ”
“但是，這些和我的尿蛋白有什么關系嗎？”何先生有些不解。
短短一個月由健康到急性腎衰竭怎么也想不通
同樣疑惑的還有69歲的史老爺子。
因為惡心嘔吐來浙大邵逸夫醫院看病的他，坐在急診室里，對著化驗單上被標了危急值的“血肌酐635μmol/L↑↑”有些茫然。
肌酐是人體內肌肉代謝產生的一種毒素，在正常情況下幾乎全部通過腎臟清除，隨尿液排出體外。
但對于腎功能下降的人而言，由于腎臟清除體內代謝廢物（包括肌酐）的能力下降，就會出現毒素的蓄積，導致血肌酐升高。因此，血清肌酐是臨床評估腎臟濾過功能的一項重要指標。
史老爺子怎么也想不通，一個月前腎臟還是好好的（血肌酐80μmol/L ，在正常范圍內），短短一個月的時間，自己居然就面臨著腎衰竭的風險。

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為了盡快查明急性腎衰竭的原因，史老爺子被安排住進了腎內科，完善了一系列檢查。幾天后，一紙腹部CT的結果似乎揭開了疾病的面紗：后腹膜條帶影伴其上雙尿路積水，后腹膜纖維化須考慮。
史老爺子急性腎衰竭的原因得到了解釋——腎積水的出現證實了尿路梗阻的存在，而尿路梗阻是臨床引起急性腎衰竭的常見原因之一。
但尿路梗阻和后腹膜纖維化的背后又因何而起呢？
三年來數度住院幾次發病之間是否有關聯？
與何先生和史老爺子相比， 63歲的老吳病情似乎要明朗得多。
自從3年前被診斷為糖尿病，老吳覺得自己可算得上是毛病不斷、命途多舛了。
先是2年前因為“輸尿管狹窄；輸尿管壁增厚、占位可疑” ，做了輸尿管擴張的手術。所幸尿液和活檢組織中都沒有找到惡性的腫瘤細胞，這才讓老吳和家里人都松了一口氣。
然而1年前，老吳又因為皮膚黃染再次入院。入院后腹部CT的結果再次讓一家人的心沉到了谷底， “胰腺腫物：胰頭癌伴肝外膽管及膽總管擴張” 。
邵逸夫醫院消化內科曹倩主任團隊謹慎地為老吳做了胰腺穿刺，結合血檢、CT閱片及病理，最終診斷為自身免疫性胰腺炎伴膽管受累。相對于惡性腫瘤，自身免疫性胰腺炎是一類良性的疾病，絕大多數病人可以通過及時的治療控制病情進展。