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廣東省|吳一龍：三成會診修改了肺癌治療計劃，背后的故事這本書里有( 二 )

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“這么多年以來 ， 多學科會診有很多成功的經驗 ， 也有一些挫折 。 歸納起來 ， 多學科會診意見 ， 對30%的會診前診療意見進行了修改 。 讓一些疑難病患能夠從會診中獲益 。 ”吳一龍告訴南都采訪人員 。
會診案例：是范例參考也是寶貴經驗
吳一龍表示 ， 為了提升全國基層醫生規范化診療能力 。 2022年伊始 ， 肺癌研究所團隊通過總結經驗 ， 匯總多年來經典病例專家查房、病例討論、循證診療精華 ， 出版了《龍哥查房—吳一龍教授肺癌典型病例循證思維應用》一書 。
本書展示了廣東省肺癌研究所近20年來肺癌多學科討論精華 ， 圖文并茂地還原了精彩的討論過程 。 全書共選取典型病例30個 ， 覆蓋肺癌的早、中、晚期 ， 內容涉及高齡患者術后多發病灶的治療 ， 還有鼻咽癌等合并癥的治療、標準治療與嘗試新藥的界限、治療過程中乙肝病毒的激活問題、手術后超進展的問題、復合型肺癌的診治、多線靶向治療后耐藥的問題等棘手的肺癌臨床問題 ， 能夠為臨床醫師提供參考和啟發 ， 尋找每一個患者的個體最佳治療方式 ， 造福于廣大患者 。
廣東省|吳一龍：三成會診修改了肺癌治療計劃，背后的故事這本書里有
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“這是一本臨床治療范例參考 ， 也更是肺癌研究所多年臨床寶貴經驗的總結匯編“ ， 吳一龍表示 ， 《龍哥大查房》系列叢書還將繼續創作下去 。 比如根據廣東、全國大查房的經典案例 ， 叢書還將繼續編輯第二部、第三部 。 用一個個鮮活的案例 ， 呈現給廣大醫療同道 ， 也希望能對臨床實踐起到一定的指導作用 。
超適應證用藥：一定需要牢記三大前提
3月1日也是新版醫師法頒布實施的首日 ， 其中有關超適應證用藥的條款 ， 在癌癥治療這一充滿探索性的醫療領域內備受關注 。 作為肺癌專家、廣東省醫師協會會長吳一龍表示 ， 即便是在新版醫師法框架下 ， 超適應證使用藥物也應該注意三大前提 。 首先是這種超適應證的藥物已經有了有效的成功例證 ， 要有臨床試驗的證據 。 “如果有證據 ， 就不應被視為超適應證用藥 。 ”
其次 ， 就是這種超適應證用藥行為在國際、國內的重大會議上有過披露三期臨床試驗結果 ， 證實有效 。
最后 ， 醫生在應用之前一定要充分和患者做好溝通交流 。
【廣東省|吳一龍：三成會診修改了肺癌治療計劃，背后的故事這本書里有】“臨床醫學的發展有時就是會走在我們的監管部門的批準前面 ， 既需要我們不拘泥于舊的方案開展治療、勇于創新 ， 又需要我們嚴格的把握好一些關鍵點 。 作為醫生一定要記住 ， 我們給病人必須是最好的 ， 是而且治療是有依據的 。 “吳一龍表示 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 郝黎 張藍溪 靳婷