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血液|沖上熱搜！不喝水引發腦梗？喝水只是誘因，正常人有調節能力

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#18歲美女模特不喝水引發腦梗# ，
這個話題上了微博熱搜 。
對于這件憾事的討論 ，
卻引來了質疑 。
“不要以為自己年輕就可以揮霍健康 ， 一定要注意健康飲食” ， 原微博作出善意提醒 ， 但也有專業醫生指出了該病例概述中被忽略的部分：這個病例很特殊 ， 之所以發生大面積腦梗是因為她是煙霧病患者 。
這個熱搜中提及的煙霧病對大眾來說很陌生 ， 它是一種什么樣的疾病？而對普通人來說 ， 到底喝多少水才算合適？
18歲女模特腦梗 ， 怪不喝水？
2月28日 ， 有個病例上了微博熱搜 。 微博文案中概述了該名病例的情況 。 18歲的女模特因為上臺前要控制體重 ， 一段時間沒有喝水 ， 導致血液濃縮 ， 加上超身體負荷的運動 ， 造成其大面積腦梗 。 醫生會診后 ， 該模特已經是整個大腦完全梗死 ， 靠呼吸機支持并到了終末期 。
一條年輕的生命逝去 ， 網友們在評論中紛紛惋惜 ， 但也有網友和專業醫生指出 ， 原視頻中醫生提到了該名模特本身就是一名煙霧病患者 ， 一段時間沒有喝水導致血液濃縮 ， 并不是她出現如此嚴重腦梗的主要原因 ， 單單提出不喝水這一點來做健康提醒 ， 有失偏頗 。 還有醫生專門發微博表示 ， 正常人群“別太害怕 ， 你一天不喝水也不至于這樣 。 ”
煙霧病患者 ， 吹個氣球可能一過性“偏癱”
采訪人員詳細查看原新聞視頻發現 ， 新聞中醫生確實明確提及了女模特患有煙霧病 。 很多人可能都沒有聽過的煙霧病 ， 是女模特悲劇的罪魁禍首嗎？
東部戰區總醫院神經外科茅磊副主任醫師告訴采訪人員 ， 煙霧病 ， 并不是腦子里有“煙霧” 。 正常人群的雙側頸動脈進到顱底 ， 會分化出不同的分支血管 ， 而煙霧病的患者 ， 頸動脈從脖子進入大腦后 ， “路”就閉塞了 。 機體為了滿足大腦供血 ， 很“努力”地長出了許許多多細小的血管來 。 這些異常增生的細小血管網在腦血管造影時 ， 圖像猶如升騰的煙霧 ， 該病也因此而得名 。
“但是這些細小血管在滿足大腦供血的能力上是大打折扣的 ， 因此煙霧病患者對血壓波動、血液濃縮等情況的承受能力都特別差 ， 特別容易梗塞或者是出血 。 ”
茅磊副主任醫師介紹 ， 煙霧病是先天的 ， 所以很多在兒童時期就已經出現癥狀 ， 煙霧病的孩子會出現頭暈、頭疼的癥狀 ， 有的在哭鬧之后 ， 或是吹個氣球、吹個喇叭 ， 過度通氣導致腦血管痙攣 ， 一側手臂就抬不起來了 ， 過一會兒緩過來了才恢復 。 如果孩子有這種“兒童中風”的情況 ， 一定要小心提防煙霧病 。
給腦血管“搭橋” ， 給血流“修路”
以往 ， 煙霧病治療沒有太好的辦法 ， 但隨著技術進步 ， 煙霧病患者面前的已經不完全是一條絕路 ， 治療方法是給血流重新“修路”和“搭橋” 。 東部戰區總醫院近期成立了煙霧病的多學科診療模式 ， 也是希望能最大限度地救治煙霧病患者 。
茅磊副主任醫師表示 ， 目前業內主要的治療方法包括間接貼敷和直接搭橋兩大類 。 間接貼敷是指將血供豐富的太陽穴附近的肌肉和硬腦膜等組織貼敷在大腦皮層表面 ， 讓血管慢慢長到腦子里面去 。 尤其對于兒童 ， 已有臨床研究證實間接貼敷效果就很好 ， 手術操作也相對簡單 。
對于成人煙霧病 ， 目前業內主要是“搭橋” 。 和心臟搭橋手術一樣 ， 煙霧病的“搭橋”是給腦部血管造一條“高速公路” ， 將太陽穴部位頭皮下的顳淺動脈和腦內大腦中動脈的皮層分支直接縫合 ， 讓頭皮下動脈的血流直接可以到達腦部 。 顱內的血供改善之后 ， 顱底異常的煙霧狀血管就會慢慢減少 ， 患者再出血或者再梗塞的幾率就會下降 。