唑吡坦是治療失眠的良藥,尤其適合入睡困難者,科學服用注意5點( 二 )


在長期服用時 , 由于延長了唑吡坦的半衰期 , 因此其作用時間更長 , 不僅可以改善入睡 , 而且可以維持睡眠深度 , 但是其副作用也更多 , 對于白天的精神狀況有明顯影響 , 而且容易引起藥物依賴 , 因此如果是長期服用唑吡坦緩釋片的患者 , 建議減少使用劑量 , 并且在停藥時緩慢減少藥物用量 , 防止出現藥物的戒斷反應 。
針對不同患者 , 唑吡坦的使用方法不同
唑吡坦在治療偶發性失眠和慢性失眠時 , 其使用方法是不同的 , 因此臨床上要根據具體患者的個體情況制定合適的用藥方案 。
1、偶發性失眠
治療偶發性失眠(如旅行失眠、異地失眠等)時 , 起始劑量為5mg , 最大劑量為10mg , 每日1次 , 睡前半小時服用 , 治療時間為2-5天 , 可立刻停藥 , 無需逐漸停藥 。
2、短暫性失眠
治療短暫性失眠時(如精神情緒不良等) , 起始劑量為5mg , 最大劑量為10mg , 每日1次 , 睡前半小時服用 , 治療2-3周 , 可以立刻停藥 , 無需逐漸停藥 。
3、慢性失眠
治療慢性性失眠時 , 起始劑量為5mg , 最大劑量為10mg , 后逐漸降低至最小有效劑量 , 每日1次 , 睡前半小時服用 , 治療4周或以上 , 不可立刻停藥 , 需要逐漸減量 , 并觀察是否存在戒斷反應 。
使用唑吡坦的注意事項
唑吡坦可有效治療失眠 , 并且短期服用不會有明顯的藥物依賴性和戒斷反應 , 因此臨床常將其作為治療偶發或者短暫失眠的常用藥物 , 但臨床使用時仍然要注意5個方面 。
①注意使用劑型
唑吡坦是治療失眠的良藥,尤其適合入睡困難者,科學服用注意5點】臨床上有常釋片和緩釋片兩種劑型 , 其中常釋片(如思諾思等)的劑量是10mg每片 , 而緩釋片的劑量是12.5mg每片 , 而且緩釋片的起始劑量一般是要減半為6.25mg , 因此一定要注意服用的劑型 。
②注意使用劑量
臨床上建議唑吡坦每日的服用劑量不要超過10mg , 因為長期大劑量口服唑吡坦會對肝腎功造成負擔 , 引起肝腎功能異常 , 并且會導致明顯的中樞抑制性 , 導致出現精神障礙、昏迷、嗜睡等多種不良反應 , 而且非常容易造成藥物依賴 。
③注意飲食習慣
服用唑吡坦期間一定不要飲酒 , 因為酒精會增強唑吡坦的鎮靜效果 , 導致嚴重的日間反應 , 使得患者白天精神不振、萎靡 , 注意力不能集中 , 還會導致頭暈、頭痛等不良反應;其次 , 夜間飲食不宜過飽 , 同時不宜食用大量的高熱高脂的食物 , 因為會影響唑吡坦的吸收 , 導致藥效下降 。
唑吡坦是治療失眠的良藥,尤其適合入睡困難者,科學服用注意5點
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④注意不良反應
唑吡坦的主要不良反應是中樞神經系統的抑制作用和對胃腸蠕動的刺激作用 , 臨床常見的不良反應有眩暈、惡心、頭痛、記憶減退、腹瀉等;其次 , 對于長期口服的患者會出現肌力減弱 , 導致站立不穩、易跌倒;少數老年人患者會出現記憶力缺失 。
⑤注意特殊人群用藥
65歲以上老年人服用唑吡坦時 , 每日最大劑量不能超過5mg;妊娠、哺乳期婦女禁用本藥 , 因為唑吡坦可以通過胎盤屏障和乳汁進入幼兒體內 , 影響幼兒中樞系統發育;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者禁用 , 唑吡坦對于呼吸中樞具有一定的抑制性 , 因此如果有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者不能使用 , 否則會加重睡眠中的缺氧狀態 , 甚至發生窒息;15歲以下兒童禁用 , 唑吡坦會影響青少年中樞系統發育 。
總結
唑吡坦是治療失眠的良藥 , 對于偶發失眠或者短期失眠的患者最為合適 , 并且短期服用無明顯成癮性和耐藥性 , 但如果長期服用必須堅持最小有效劑量 , 并且停藥時要注意減少藥量 , 緩慢停藥 。 其次 , 雖然唑吡坦可以長期口服 , 但依然建議患者在服藥的同時調整自身的作息和睡眠習慣 , 盡量通過非藥物的療法緩解病情 , 減少對于藥物的依賴 。 最后 , 不同病情下唑吡坦的服用方法不同 , 因此必須按照醫師的醫囑進行規范服藥 。