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甲型流感|發燒、搶藥、回到發熱門診…甲流兇猛，中國流感欠賬再暴露( 二 )

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一位中疾控人士向八點健聞透露 ， 今日（3月2日）上午 ， 國家流感中心將會發布最新流感周報 ， 能看出流感樣病例的數據確實開始升高 。
上述中疾控人士亦表示 ， 總體來說 ， 近期的流感仍屬于季節性流感 ， 相比往年推遲了一些 。
疫情后“報復性反彈”新冠疫情三年后 ， 被壓制的甲流重新奪回了主權 。 此次來勢洶洶 ， 但相比以往又有所不同 。
根據最新《流感監測周報》顯示 ， 2019年~2022年 ， 每年的冬春季都會連續出現兩個流感小高峰；在去年年底的高峰過后 ， 從上周開始 ， 北方省份和南方省份流感病例占門急診病例總數都出現了回升——這意味著 ， 第二個甲流小高峰正在路上 。
中疾控原公衛專家向八點健聞表示 ， 自疫情以來 ， 近三年流感流行模式 ， 都出現了“高峰后移”的情況 。
不過八點健聞注意到 ， 最近這次流感流行季（2022年~2023年）的第一個小高峰同比前兩年來得更早；而第二個小高峰到來的時間 ， 同比前兩年似乎則要略晚一些 。

△ 圖：國家流感中心2023年第7周第740期中國流感監測周報

△ 圖：國家流感中心2023年第7周第740期中國流感監測周報
上述中疾控原公衛專家強調 ， 這是一種“不尋常的流感流行模式” 。 由于應對新冠疫情所采取的公共衛生防護措施 ， 導致人口流動性下降；加上新冠病毒依靠極強的感染性占據了主要的“生態位” ， 曾競爭性地壓制了流感的傳播……種種因素疊加干擾了流感的季節流行模式 。
在南方科技大學公共衛生及應急管理學院流行病學教授魏晟看來 ， “不尋?！边€體現在感染人群范圍的變化上 。 例如 ， 由于近幾年孕婦抗體水平的降低 ， 出生嬰兒母傳抗體水平下降 ， 會導致半歲之前的嬰兒感染率的上升 。
他認為 ， 流行模式的異常無需引起恐慌 ， 因為這只是一時的 ， 會逐漸恢復正常 。 “當然 ， 重新建立起人群免疫水平和各類病原體傳播之間的動態平衡需要時間 ， 可能需要經歷1-2個流行周期 ， 但不同的疾病的情況肯定存在差異 。 ”
但是 ， 流感年年都來 ， 為何今年體感尤其強烈？
病毒學專家常榮山告訴八點健聞 ， 由于過去三年 ， 人群普遍戴口罩 ， 社交隔離 ， 間斷性居家隔離 ， 導致正常狀態下經常被空氣中各種微生物攻擊而處于警戒狀態的粘膜免疫系統處于\"關機″狀態 ， 可以形象的稱之為“群體免疫抑制” ， 人群免疫力普遍下降 。 一名醫生同樣表示 ， 雖然兒童和老人是流感的易感人群 ， 但本次感染中成人的感染率或許不會少 。 “因為大家現在都沒有免疫力 。 ”
在“免疫欠債”的情況下 ， 防控措施放開、人口流動性猛升 ， 這使得被新冠病毒“壓制”已久的流感病毒逐漸流行開來 ， 甚至開始有超過新冠及其他流行病的趨勢 。
“這是這幾年防控措施放開后的反彈 ， 除了流感 ， 還有一系列的傳染病都可能出現這種反彈 。 ”魏晟說 。
新冠大流行后的甲流爆發 ， 不只出現在中國 。 根據英國衛生安全局和美國疾病控制與預防中心的數據 ， 2022年底 ， 英美單周流感住院率即已超過新冠感染住院率 。 同樣在新加坡 ， 2022年9月1日~10月15日新冠感染死亡率顯示 ， 新冠XBB病死率為流感的21%~62% 。
綜合判斷 ， 常榮山認為 ， 2023年流感威脅不小 ， 需引起重視 ， 公眾應接種流感疫苗 。 “不然2023-2024年的季節性流感引起的公共衛生損失 ， 程度將不會亞于上一個流行季同期的新冠 。 ”
在常榮山看來 ， H1N1的“勝出”和流行只是一個開始 。 綜合已知信息 ， 他認為 ， 雖然相比最近一次由甲型H1N1流感病毒引起的大流行（2009年）而言 ， 目前的感染率不算高；但受群體免疫力下降的影響 ， 本次流感的死亡人數或許會超過2009年的29萬人(據當時美國CDC根據模型計算出的數據) ， 達到30-60萬 。 不排除 ， 未來H1N1毒株將會占據全球流行株中的90% ， “這個趨勢已經形成了 ， 部分國家或地區己占到了七成以上 。 ”