|一個醫案告訴你中醫調理上熱下寒

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上熱下寒是我們臨床中非常常見的病證，在我以前的視頻中也跟大家分享過，今天我再跟大家分享一個我最近剛治療的病例，他現在已經調理了一個月，上熱下寒的癥狀基本已經沒有了，因為有肺結節還在治療當中。
患者：男性， 56歲，不抽煙不喝酒，但在體檢中，發現有肺結節，醫院讓他定期復查，沒有給予任何治療措施，而他選擇在下次復查之前，先用中醫進行一下調理。
【|一個醫案告訴你中醫調理上熱下寒】癥狀：嗓子那兒總感覺有痰，有時能咯出少量的粘痰，有時又咯不出來什么，平時也不怎么咳嗽，有時早上起來口干口苦，大便稀溏，總也不成形，另外，還有怕冷，小腿到腳總感覺是涼的，自訴胃腸不好已經很多年了，如果不是因為查出肺結節，他也不在乎，沒想要調理身體。舌淡苔白厚膩，脈沉細。
證候分析：咽部有異物感，象是有痰，是痰氣郁結于咽部，口干、口苦是熱灼津傷，肝膽郁熱的表現，大便不成形，容易便溏，是脾陽虛，腿腳涼，是腎陽不足，所以通過他的這些癥狀，中醫辯證當屬上熱下寒證，
辨證：上有肝膽郁熱，下有脾腎陽虛
治則：清上溫下，上清肝膽郁熱，下補脾腎陽虛，兼以軟堅散結
方藥：柴胡桂枝干姜湯合千金葦莖湯加減
用柴胡、黃芩清上熱，用天花粉、牡蠣滋陰潛陽，以降心、膽之火，同時牡蠣有軟堅散結的作用，也有助于消散肺結節，用桂枝、干姜溫下寒，用炙甘草溫中、調和諸藥。
蘆根，冬瓜仁，薏苡仁、桃仁——清肺化痰，逐瘀排膿
另外加上半夏、厚樸降逆化痰，寬中理氣，加茯苓、白術健脾燥濕，以助運化，浙貝——清熱化痰，散結消癰，白花蛇舌草——清熱解毒利咽
結尾：這個患者現在調理了一個月，口干、口苦，咽部異物感都消失了，大便也成形了，腿腳涼也感覺有所減輕。接下來主要問題在肺結節，加強清肺化痰，軟堅散結的力量，比如加些魚腥草、貓爪草之類的中藥。
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