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生活中 ， 一些小朋友在入學的常規體檢中被發現聽力不好 ， 或有的上課時注意力不集中、對老師的提問答非所問 ， 老師會建議家長帶孩子前往醫院檢查 ， 部分家長對此將信將疑 。 當耳科醫師用特殊儀器設備檢查后 ， 發現造成孩子聽力不好的原因是分泌性中耳炎 ， 需要藥物治療 ， 嚴重的甚至要手術治療 ， 這時家長往往仍會感到非常困惑 。 3月3日是“全國愛耳日” ， 小布今天就帶大家跟著上海兒童醫學中心的專家一起了解兒童聽力下降不容忽視的潛在殺手——分泌性中耳炎 。
分泌性中耳炎是由于咽鼓管（一個使鼻咽腔和中耳腔相通的管子 ， 起著調節中耳氣壓的作用）不通暢或阻塞后等引起的以傳導性聾和鼓室積液的病理改變 ， 并出現耳悶、聽力下降等為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病 。 分泌性中耳炎冬春季多發 ， 是兒童常見的聽力下降原因之一 。 中耳積液可為漿液性分泌物或滲出液 ， 亦可為粘液 。
分泌性中耳炎為啥會影響聽力？
人的耳朵分為外耳、中耳和內耳 ， 中耳鼓室能夠接受、傳導和放大從外界傳入的聲音 。 如果中耳炎鼓室內充滿了液體 ， 就會影響聲音的傳導 ， 導致聽力下降 。
由于兒童的主動表達能力比較差 ， 因此這個疾病一開始家長往往不容易發現 ， 只有在孩子體檢或是日常生活的言語交流時發現其反應比較遲鈍 ， 才會發現 。 值得注意的是 ， 當中耳積液狀態越來越粘稠、甚至膠耳 ， 如果還放任不管 ， 嚴重的話將導致聽力無法恢復 。

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兒童為啥會得分泌性中耳炎？
部分家長會發現 ， 孩子一得中耳炎就會影響聽力 ， 且反反復復多次發生 。 這是由于 ， 中耳鼓室并不是密閉的腔隙 ， 它通過一個管道與鼻腔相通 ， 我們稱之為咽鼓管 。 當感冒、鼻炎、鼻竇炎發作 ， 腺樣體肥大時 ， 導致咽鼓管咽口周圍粘膜腫脹 ， 鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口導致咽鼓管機械性阻塞 ， 中耳鼓室腔逐漸形成負壓 。 咽鼓管黏膜發生水腫 ， 血管通透性增加 ， 漏出的血清集于中耳 ， 形成積液 。 而在兒童群體中 ， 上述發病原因普遍常見 ， 因此孩子很容易得分泌性中耳炎 ， 且容易復發 。
中耳炎會不治自愈嗎？

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分泌性中耳炎治療周期比較長 ， 要求兩周一次復診 ， 有些家長不愿意堅持、會嫌煩 ， 覺得醫生“小題大做” ， 覺得耳朵不痛、也沒有流膿 ， 不復查也無所謂 。 這個想法是錯誤的 。 孩子一旦得了分泌性中耳炎 ， 一定要配合醫生讓孩子堅持治療和復查 ， 不然可能形成膠耳 ， 鼓膜會萎縮變薄或是鈣化 ， 從而造成永久性的聽力損失 。
分泌性中耳炎怎么治療？
藥物治療是最常見的治療方法 ， 每兩周需復診一次 。
有需要的還要進行手術治療 ， 我國兒童中耳炎診斷和治療指南指出 ， 外科治療的指征為：病程持續2-3個月以上 ， 反復發作的分泌性中耳炎伴腺樣體肥大等 。 此外 ， 伴有高危因素（腭裂 ， 永久性聽力下降 ， 言語發育遲緩或障礙 ， 自閉癥 ， 與遺傳有關的綜合征、顱面發育異常等所引起認知和言語表達障礙等）的患兒宜盡早手術 。
分泌性中耳炎做啥手術？
鼓室穿刺或置管 ， 如伴有腺樣體肥大 ， 則行腺樣體切除術 。

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