今天是全國“愛耳日” ， 今年的主題是“關愛聽力健康 ， 聆聽精彩未來” 。
兒童是祖國的未來 ， 是家庭的希望 。 如何才能讓兒童擁有健康的聽力呢？

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新生兒期的聽力保健要重視
新生兒出生時如果合并嚴重窒息、嚴重黃疸、重度羊水污染等可導致聽力損失 。 早產兒發育不成熟 ， 引起聽力損失的比例也會高于足月新生兒 。 新生兒使用某些耳毒性藥物 ， 也可能損害聽力 。 因此 ， 積極治療原發病 ， 慎重使用耳毒性藥物 ， 是預防新生兒聽力損失的重要措施 。 如果新生兒期出現了聽力問題 ， 可以通過聽力篩查來早期發現 。 所以寶寶出生后3天左右均應該接受聽力篩查 ， 以便早期發現寶寶的聽力問題 。
寶寶出生后72小時左右 ， 應接受聽力篩查（初篩） 。 初篩未通過應在42天左右復篩 。 復篩未通過的寶寶 ， 月齡3個月內應轉診至聽力診治中心確診 。 出生時具有聽力損失高危因素（如黃疸、缺氧等）、初篩未通過的寶寶 ， 月齡3個月內直接轉診至聽力診治中心確診 。 若寶寶通過了新生兒聽力篩查 ， 說明當前聽覺功能正常 ， 但不能排除遲發性聽力損失的風險 。 因此 ， 0～6歲的寶寶每年都應該接受聽力篩查 。
有些寶寶通過了新生兒聽力篩查 ， 但耳聾基因篩查結果未通過 ， 往往被家長忽視 。 其實 ， 新生兒耳聾基因篩查結果不容忽視！
因為有的遲發性聽力損失在新生兒時期還沒有出現 ， 聽力損失是漸進性或者遲發性的 ， 像大前庭水管綜合征這樣的遺傳性耳聾 ， 基因篩查往往會出現陽性 ， 提醒家長一定要重視 。
此外 ， 新生兒耳聾基因篩查的結果對于婚育指導 ， 減少聾兒出生也具有重要的現實意義 。
兒童期的聽力保健要關注
在兒童成長發育的過程中 ， 感染性疾病（腦膜炎、流行性腮腺炎等）、耳毒性藥物、頭部外傷、噪聲及中耳炎等是導致聽力損失的主要因素 。 有的遺傳性聽力損失如大前庭水管綜合征 ， 也會因感冒發熱或頭部碰撞等在兒童期出現聽力損失 。 因此 ， 0～6歲的兒童每年應進行一次聽力篩查 。 如果新生兒期有窒息、黃疸及病毒感染等病史 ， 3歲以前每年至少應進行1～2次聽力隨訪 ， 以便盡早發現聽力損失 。 如果家長發現孩子有拍打或抓耳部的動作 ， 有耳癢、耳脹等癥狀 ， 對聲音反應遲鈍或有語言發育遲緩的表現 ， 最好盡快帶孩子到醫院耳科或聽力中心檢查聽力 。
出生時聽力篩查通過的兒童在生長發育的各個階段均有可能出現聽力損失 ， 會對兒童的言語發育和學習帶來嚴重影響 。 因此 ， 兒童時期的聽力篩查必不可少 。
此外 ， 有時感冒后耳鳴可伴隨聽力下降 ， 如果孩子主訴“耳朵嗡嗡響” ， 應予以重視 ， 及時就診 。
孩子說話晚、吐字不清 ， 家長應該先帶孩子到耳鼻喉科查聽力 ， 而不是先看口腔科或者兒保科 。
青少年的聽力健康要留意
目前由于電子設備的廣泛應用 ， 平時不健康的用耳習慣正慢慢侵蝕著青少年的聽力 ， 導致不易察覺的高頻聽力損失 ， 這會對青少年的學習及生活產生不利影響 。 對于噪聲性聽力損害 ， 預防最為關鍵 。 青少年本身應該提高愛耳護耳的意識 ， 家長更應該關注孩子的用耳習慣 ， 提醒孩子減少噪聲暴露 ， 如盡量減少去電動游樂場、歌舞廳的次數 ， 減少使用耳機等 。
文：首都醫科大學附屬北京同仁醫院、世界衛生組織防聾合作中心 黃麗輝 韓德民
編輯：楊真宇 劉洋

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