張建中|超六成青少年曾受皮膚疾病困擾,規范就醫拒絕“容貌焦慮”

張建中|超六成青少年曾受皮膚疾病困擾,規范就醫拒絕“容貌焦慮”
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【張建中|超六成青少年曾受皮膚疾病困擾,規范就醫拒絕“容貌焦慮”】2021年12月30日 , 《青少年皮膚健康狀況調研》結果在京發布 。劉冰/攝
2021年6月 , 北京大學人民醫院皮膚科主任張建中接診了一個男孩 。 男孩的媽媽描述 , 孩子從1歲開始皮膚出現異常 , 當時的診斷是過敏、皮炎 。 然而治療后情況并沒有好轉 , 母子倆從此踏上了漫漫求醫路 。
來到張建中這里問診時 , 男孩的肘部、脖子、眼瞼上都是皮疹 , 而且癢得厲害 , 孩子不停地抓 。 經檢查 , 張建中診斷 , 男孩患上的并不是過敏、濕疹等病癥 , 而是特應性皮炎 。
“這個小患者皮疹的面積不大 , 但比較明顯 , 說明治療不足 。 ”張建中告訴中青報·中青網采訪人員 , 像該患者一樣的低年齡群體是特應性皮炎“青睞”的對象 , 但青少年和家長對該疾病的了解和認知卻很不足或是有誤 。
皮膚作為人體的第一道防線 , 關乎人際交往的“面子” , 青少年出現皮膚健康問題 , 容易產生容貌焦慮、自卑等消極情緒 , 影響心理健康和正常的生活學習 。 為深入了解青少年皮膚健康的認知狀況和疾病負擔 , 日前 , 中國青年報社攜手賽諾菲共同發布了《青少年皮膚健康狀況調研》 。 結果顯示 , 超60%的青少年曾受皮膚相關疾病困擾;約66%曾被診斷為濕疹的青少年 , 在后續治療中被明確診斷為特應性皮炎;有94%確診為特應性皮炎的受訪者表示疾病未受控制;近50%的患者及家屬在尋求治療時 , 優先考慮安全、副作用小、不影響生長發育的治療方案 。
特應性皮炎患者共病多 , 發育、睡眠、學習均受影響
“特應性皮炎是一種通常以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能障礙及生活質量降低為特點的Ⅱ型炎癥性疾病 , 主要由Ⅱ型炎癥反應引起的中重度特應性皮炎是一種難治性系統性免疫疾病 , 是‘皮膚—消化道—呼吸道’過敏進程的首發疾病 。 該疾病既往常常被簡單描述為‘濕疹’ , 可伴發哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病 , 給患者特別是青少年人群的生活及學習帶來危害 , 疾病本身及共患疾病的管理增加了患者和家庭的負擔 。 ”張建中說 。
此次調研結果顯示 , 青少年最常出現的皮膚癥狀依次是瘙癢(35.8%) , 皮膚干燥或脫皮(34.4%) , 紅斑、丘疹或滲出(14.2%) 。 超10%的受訪者曾被確診為特應性皮炎 , 在確診為濕疹/特應性皮炎的青少年受訪者中 , 超八成患者一周內因為濕疹或特應性皮炎而感覺劇烈瘙癢 。 此外 , 很多確診為特應性皮炎的患者合并有食物過敏(近71%)、慢性鼻竇炎伴鼻息肉(近56%)、哮喘(近45%) 。
張建中的一名12歲患者曾因特應性皮炎無法入睡 , 媽媽、姥姥必須持續給孩子抓癢 。 孩子從5、6歲開始發病 , 全身60%-70%的面積有濕疹 , 頭部、面部、手部、腳部尤其嚴重 , 而且一感冒就咳嗽 , 合并哮喘 。 家人為了照顧好孩子 , 身心俱疲 。
“特應性皮炎就是一人得病 , 全家不得安寧 。 ”張建中說 , 一些家長因此“病急亂投醫” 。 有人根據自己在網上查的“經驗帖”亂用藥;有人不遵醫囑 , 隨意改變用量;還有人嘗試各類藥物 , 但無法堅持 。
張建中強調家長遵醫囑的重要性 , 如果發現孩子皮膚異常要及時就醫 , 應到正規醫院治療 , 不能自行判斷 。 “在醫學上對于特應性皮炎的診斷是有標準的 , 即過敏原是否有陽性 , 血清里的免疫球蛋白含量、外周血液當中嗜酸性細胞含量、只要有一項指標異常就診斷為患病 。 ”