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管不住嘴、邁不開腿 ， 也沒有專業營養師團隊指導 ， 普通人減肥還有出路嗎？
2024年2月26日 ， 賈偉平院士等學者在國際代謝領域期刊《細胞代謝》（Cell Metabolism）上發布最新研究 ， 結果表明補充抗性淀粉可通過重塑腸道菌群結構 ， 改變膽汁酸代謝譜、恢復腸道屏障減輕炎癥 ， 并抑制脂質吸收 ， 從而顯著降低患者體重、改善胰島素抵抗 。
（文末可下載研究原文）
哪些食物中富含抗性淀粉？
抗性淀粉是一種可發酵的膳食纖維 ， 屬于益生元碳水化合物 ， 存在于青香蕉、全谷物、土豆、紅薯、豆類和全麥等天然食物 。 抗性淀粉在小腸中無法被酶解消化 ， 但在結腸中可以與揮發性脂肪酸起發酵反應 ， 對代謝具有積極的影響 。
研究過程及主要結果
對嚙齒動物的研究表明 ， 與可消化淀粉相比 ， 抗性淀粉可以減少全身總脂肪 ， 特別是內臟脂肪 。 然而 ， 抗性淀粉誘導的腸道菌群變化對肥胖益處的影響仍不清楚 。
為此 ， 研究團隊開展了一項針對超重/肥胖患者的隨機對照、雙盲、交叉臨床試驗 ， 以探究抗性淀粉作為膳食補充劑對肥胖和其他代謝表型的影響 。
研究共納入37例受試者[BMI≥24 kg/m2和/或腰圍增加（男性≥85 cm ， 女性≥80 cm）
， 隨機分為兩組 。 其中一組先接受8周的抗性淀粉（40 g/d）干預；另一組先接受8周的等能量對照淀粉干預 ， 經過4周的洗脫期后交換干預方式 ， 再分別接受8周的對照淀粉與抗性淀粉干預 。
圖1 隨機、安慰劑對照交叉試驗過程
試驗期間 ， 研究團隊根據中國成人超重和肥胖預防控制指南和中國居民膳食指南為受試者定制了平衡膳食 ， 并全程為受試者供應一日三餐 ， 指導其填寫飲食記錄達到精準的營養控制 。
研究結果顯示
抗性淀粉結合平衡膳食干預后 ， 受試者體重平均減輕2.8 kg ， 腹內脂肪顯著減少 ， 腰圍明顯減小 ， 且胰島素抵抗有所改善 ， 而在對照淀粉干預期間未見這些效果 。
圖2 抗性淀粉干預顯著減少了受試者的體重、脂肪量和腰圍
此前 ， 賈偉平院士聯合國內外多位學者發布了首個抗性淀粉治療非酒精性脂肪性肝?。 ∟AFLD）的臨床試驗數據 ， 發現膳食中補充抗性淀粉可通過調節腸道菌群及其代謝物降低肝內脂質沉積和減輕炎癥 ， 是代謝相關脂肪性肝炎的潛在治療方法 。
該研究進一步揭示 ， 補充抗性淀粉后青春雙歧桿菌（Bifidobacterium adolescentis）豐度顯著升高 ， 是抗性淀粉改善超重/肥胖的關鍵菌 。
機制研究表明
青春雙歧桿菌在抗性淀粉干預后豐度增加 ， 通過改善腸道屏障作用、降低炎癥水平、降低食物中的脂質吸收等機制發揮減重作用 。
圖3 抗性淀粉緩解肥胖機制圖
研究結論
總體而言 ， 該研究首次通過隨機雙盲交叉臨床試驗 ， 證實抗性淀粉結合平衡膳食或可成為治療肥胖的新策略 ， 并揭示了其中的機制：抗性淀粉干預可增加青春雙歧桿菌豐度 ， 進而通過改變膽汁酸代謝譜、恢復腸道屏障作用、降低炎癥水平、抑制脂質吸收等機制發揮減重作用 。
值得注意的是 ， 該研究通過交叉設計 ， 發現受試者體重在洗脫期后有所恢復 ， 而體重反彈是長期體重管理面臨的主要挑戰之一 。 因此 ， 長期的抗性淀粉補充結合平衡膳食對于日常體重控制非常重要 ， 該方案為開發基于微生物組的減肥干預措施提供了新思路 。
END
來源：中國醫學論壇報今日內分泌
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