支架能夠根治冠心病嗎?防止動脈粥樣硬化,要吃什么藥?

冠狀動脈是向心臟提供血液的重要血管 , 當由于各種原因導致血管粥樣硬化 , 引起血管腔狹窄或閉塞 , 患者就會出現胸痛、胸悶等不適 , 這種心臟病稱為冠心病 , 其本質是心臟供血不足導致的心肌缺血、缺氧或壞死 。
冠心病的手術治療
支架能夠根治冠心病嗎?防止動脈粥樣硬化,要吃什么藥?】冠心病的治療包括改善生活方式 , 藥物治療和手術治療 。 對于嚴重的冠心病 , 或者有心電圖檢查有ST抬高型心肌梗死的患者 , 時間就是生命 , 建議這類患者及早發現 , 及早住院治療 , 治療方式以溶栓和介入治療為主 , 可以盡快恢復心肌的血液灌注 , 從而降低并發癥和死亡率 。
支架能夠根治冠心病嗎?防止動脈粥樣硬化,要吃什么藥?
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所謂介入治療 , 通俗意義上來講主要包括老百姓所熟悉的心臟支架(經皮冠脈介入術)和心臟搭橋(冠脈旁路移植術) 。 其中 , 搭橋手術需要開胸 , 主要用于多支、嚴重的冠脈狹窄情況 , 今天我們來重點講一下支架手術的術后注意事項 。
做完支架能根治冠心病嗎?
經常有患者會問 , 為什么植入支架以后還要長期服藥?植入心臟支架能不能根治冠心???首先我們要知道植入支架是冠心病的一種方法 , 但是植入支架只能暫時解決血管狹窄的問題 , 而引起動脈粥樣硬化的最根本原因 , 不是支架能解決的 。 所以做完支架以后 , 還是要長期服藥的 。
一般做完支架手術以后 , 常服的藥物是阿司匹林和氯吡格雷 , 這兩種藥物是抗血小板聚集的藥物 , 主要是因為支架植入以后 , 它有一個內皮化的過程 , 在這個過程之中 , 為了預防血栓的形成 , 保證手術效果 , 要堅持服用上述藥物 。
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另外 , 還有他汀類藥物 , 主要是為了預防冠狀動脈粥樣硬化的加重 , 我們如果可以把低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降到1.0mmol/L以后 , 是可以消斑的 。 一般做完支架以后 , 我們要求患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達到1.4mmol/L , 這樣可以穩定斑塊 , 不會形成新的血栓 , 我們的病情也是穩定的 , 心肌梗死的發生率會大大降低 。
做完支架雙抗藥物服用多久?
剛開始的時候 , 因為有些患者沒有服用阿司匹林 , 也有一些醫學研究來證實剛開始的結論 , 如果做完支架以后不服用阿司匹林或氯吡格雷的話 , 造成支架內血栓形成 , 反而會造成更高的死亡率 。 那么 , 雙抗藥物到底要吃多久呢?
一般來說會建議患者服用雙聯的抗血小板治療一年 , 然后經過專業的評估以后決定是否停藥 。 如果患者服用了他汀類的藥物 , 同時合并有糖尿病或高血壓時 , 一定要同時服用相關的藥物控制血糖和血壓 , 對于動脈粥樣硬化來說 , 都是利于病情控制的 。
支架能夠根治冠心病嗎?防止動脈粥樣硬化,要吃什么藥?
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做完支架以后 , 建議患者間隔一個月、三個月、半年、十二個月來醫院復查 , 復查項目包括心電圖、心肌缺血情況、血常規等 , 明確有沒有血小板的減少和白細胞的減少 。
除此之外 , 要復查肝腎功能 , 長期服用藥物可能對肝腎功能有一定的影響 , 如果一旦引起肝腎損傷 , 要及時發現 , 及時處理 。 血脂也是要復查的項目 , 主要是看低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)有沒有達標 , 如果沒有達標 , 就要在他汀類藥物的基礎上 , 聯合依折麥布來降血脂 , 才可以保證治療的效果 , 讓患者能夠保證良好的生活質量 。