2022年政府工作報告中 , 公布了13項醫療工作重點任務 , 其中包括“提高心腦血管疾病防治能力” 。心腦血管疾病是心臟血管疾病和腦血管疾病的總稱 , 是由于吸煙、糖脂代謝異常、高血壓、年齡因素(多見于50歲以上或女性絕經后)、動脈粥樣硬化等各種因素 , 引起心臟及大腦出現一系列缺血性或出血性的疾病 。 目前 , 心腦血管疾病已成為危害我國居民死亡的“頭號殺手” 。
大眾健康知識和健康素養亟待提高
《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示 , 一項針對北京市18個區縣4627名居民進行的問卷調查中 , 75%的居民至少知曉任何一種心臟病發作癥狀 , 但超過70%的居民不知道急性心肌梗死(AMI)的關鍵治療手段(包括溶栓和急診介入治療); 小于50歲的人對心臟病發作的癥狀認知最差;教育和收人水平低的人對心血管病的認知較差;僅有31.7%的居民表示自己在心臟病發作時選擇急救車去醫院就診 。
“不少大眾對健康知識不夠了解 , 或者一知半解 , 很容易被網絡中的一些不準確科普甚至是謠言誤導 。 ”中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師衷敬柏認為 , 提高心腦血管疾病防治能力 , 預防的重點應該讓大眾掌握更多正確的健康知識并身體力行 。
“網絡上的不少所謂‘科普’知識并不嚴謹 , 容易造成受眾觀念與知識混亂 , 建議政府加大對三級醫院專家宣傳科普的扶持 , 使他們更有機會發聲 。 此外 , 應加強科普辟謠 , 避免大眾將謠言信以為真 , 形成誤導 , 反而危害健康 。 比如現在流傳的按節氣服用安宮牛黃丸預防中風的方法 , 就是毫無依據卻很盛行 。 ”衷敬柏說 。
提高危重癥患者的救治水平
在醫療方面 , 衷敬柏認為應重點提高危重癥患者的救治水平 。 “目前北京市已實行的卒中綠色通道、急性冠脈綜合征(胸痛中心)病人的綠色通道等對提高危重癥患者的救治水平十分有利 。 例如 , 卒中綠色通道有利于神內、神外、影像、麻醉、護理等多學科合作 , 縮短患者從進入醫院到靜脈溶栓的時間 , 實現院前、院內卒中急救的無縫銜接 , 實現規范救治 。 另外 , 也要加強急癥現場救治知識與技能普及 , 讓大眾掌握基礎的急救知識 。 ”
采訪人員查詢發現 , 自2018年1月1日起 , 北京市正式啟動“心腦綠色通道APP” , 120和999均將使用 , 向全市具備接診能力的醫療機構轉運急性心腦血管疾病病人 。 通過“心腦綠色通道APP” , 患者院前院內醫療信息可實現共享 。 在轉運過程中 , 急救醫生在救護車上就能將急性心梗、急性腦卒中患者信息傳輸至要送達的醫療機構 , 方便醫療機構提前做好救治準備 , 提高救治及時性與成功率 。
出現這些癥狀需警惕
衷敬柏介紹 , 在腦梗死患者中 , 腔梗是出現頻率最多的一種疾病 , 患者通常在檢查中無意發現或出現一些非特異性癥狀后發現 , 如手麻、腳麻等 。 此外 , 缺血性腦卒中的發生率遠高于出血性腦卒中 。 “出血性腦卒中減少的重要原因 , 是人們對血壓的重視度增高 , 血壓控制良好 , 出血性腦卒中發生率相應下降 。 而缺血性腦卒中增加 , 是因為人們壽命延長 , 生活方式疾病(如糖尿病、高脂血癥等)造成腦血管動脈硬化發病率上升 , 綜合導致缺血性腦卒中比例增高 。 ”
新京報采訪人員整理了幾種常見心腦血管疾病的早期癥狀 , 出現相關癥狀時應提高警惕 , 及時就醫 。
冠心病: 冠心病是冠狀動脈發生狹窄引起心肌缺血性的改變 。 冠心病的冠狀動脈狹窄超過70%到80% , 且運動后體內耗氧增加 , 會產生心絞痛等癥狀 。
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