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另外此類藥物可以與其他藥物進行聯合應用 ， 起到協同降糖的效果 。 和DPP-4抑制劑聯用可改善腎臟功能和代謝水平 。 與二甲雙胍、DPP-4抑制劑三聯 ， 有助于減肥和避免低血糖 。 總之聯合用藥能夠進一步實現患者的健康 。
GLP-1受體激動劑主要通過葡萄糖依賴的形式作用于β細胞 ， 從而增加胰島素的合成與分泌 ， 刺激β細胞分化最終減少高血糖的分泌 。 另外為了能夠實現更好的治療效果 ， 必須要注意合理的飲食 ， 少吃高糖食物 。
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它屬于一種促胰島素類的藥物 ， 主要經腸道吸收且受體分布在胃腸、腎臟、大腦和心血管系統等 ， 最終發揮出良好的降糖作用 。 另外它可以單獨使用也可以聯合應用 。 口服多種降糖藥可更好控制血糖 ， 減少其不良反應出現 。
目前GLP-1受體激動劑藥物有利拉魯肽、司美格魯肽2、度拉糖肽、貝那魯肽、艾塞那肽、艾塞那肽微球等等 。 其次藥物有長效、短效和超長效制劑 ， 長期服用可降低動脈粥樣硬化和心血管疾病 。 同時可使腦卒中的風險下降約10-15% 。
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不過服用此類藥物時間過長 ， 其藥效會逐漸減弱 。 GLP是一種提高人體胰島素分泌水平的物質 ， 過量服藥可能會對身體產生一定危害 ， 所以應在藥師的指導下用藥 。
糖尿病患者服用GLP-1藥物期間不能盲目停藥 ， 無特殊情況下應繼續堅持用藥 。 藥物的不良反應會隨服藥進程而逐漸減弱 ， 一般情況下應從最小劑量開始 ， 個人耐藥性得到提高后逐漸增加劑量 ， 用藥后禁止馬上進食 。
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總而言之糖尿病的治療關鍵是選對藥物 ， 否則不但不能達到治療效果 ， 反而會損傷身體器官 。 另外由于藥物作用不同、個體體質不同和病情程度不一 ， 所以最終治療效果因人而異 。 除了藥物治療外還有手術治療 ， 常見的有袖狀胃切除術和胃旁路術 。
三、兩者有何區別
兩種藥物都具有很好地降低血糖的功能 ， 但是藥物之間存在著一定的區別 。 其主要體現在5個方面 。 它們相互比較各自有各自的優勢和特點 。
1.降糖機制不同 。 GLP-1受體激動劑藥物作用主要通過抑制中樞神經的食欲來減少進食量 ， 最終達到降低血糖的作用 。 而SGLT-2抑制劑主要是抑制腎臟對糖類的吸收 ， 降低腎糖閾 ， 從而促使糖的排出 。 兩個作用機制都會引起不良癥狀 。
2.保護心臟 。 GLP-1受體激動劑主要調節動脈系統 ， 減少動脈粥樣硬化 ， 改善身體代謝和抗血小板來保護心臟功能 。 此外可抑制氧化反應 ， 減少心血管疾病猝死風險 。 而SGLT-2主要是通過利尿的形式減輕心臟的負荷 ， 改善心臟舒張和收縮功能 ， 以減少心血管疾病發作 。
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3.保護腎臟 。 腎臟是人體的重要器官 ， 對人的健康起著至關重要的作用 。 GLP-1類藥物可改善腎臟的高濾過 ， 減少蛋白尿和保護腎功能 。 相應的SGLT-2藥物其降低腎臟的高滲透壓力 ， 降低蛋白尿的排泄和腎衰竭 。
4.服用方式 。 SGLT-2類降糖藥以口服方式用藥治療 。 而GLP-1類藥物則是以注射形式治療 。 SGLT-2一般是餐前或餐后服用 ， GLP-1類藥物則根據具體情況合理調整 。
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