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腎臟|做好這些，糖尿病人就不容易出現高血壓、蛋白尿

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”陶大夫 ， 我的血糖控制的挺好 ， 為什么我的血壓高了 ， 尿里面還有很多的泡沫 ， 醫生說我有蛋白尿？“
”陶大夫 ， 聽說糖尿病人容易出現高血壓 ， 容易出現蛋白尿 ， 搞不好還容易得腎功能衰竭 。 我可不想得 ， 平時應該怎么辦呢？“
臨床上 ， 經常有糖尿病人來問我這些問題 ， 因為害怕自己的腎臟出問題 ， 害怕腎功能衰竭 ， 害怕血壓升高 。
國內的多項研究顯示 ， 2型糖尿病患者得糖尿病腎臟疾病的概率大約為10-40% 。 國外也有類似的報道 ， 大約20-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎臟疾病 。
腎臟|做好這些，糖尿病人就不容易出現高血壓、蛋白尿
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那么 ， 為了預防或者防止高血壓、糖尿病腎臟疾病加重 ， 我們平時應該怎么辦呢？
1.控制總熱量
我們每天吃進去的總熱量要控制好 ， 不能多 ， 也不能少 。 那么 ， 怎么控制呢？只要我們的體重保持在理想體重、或者接近理想體重 ， 說明每天攝入的總熱量控制的很好 。
也就是說 ， 肥胖的糖尿病人要少吃點 ， 讓體重減下來；消瘦的糖尿病人要多吃點 ， 讓體重長起來 。
2.控制蛋白質的量
對于已經有了糖尿病腎臟疾病的糖尿病人來說 ， 如果還沒有透析 ， 每天吃的蛋白質的量應該為0.8g/kg（體重）；如果正在透析 ， 蛋白質的消耗量比較大 ， 可以適當增加蛋白質的量 ， 這樣可以改善肌肉的容量和功能 。
【腎臟|做好這些，糖尿病人就不容易出現高血壓、蛋白尿】如果每天吃的蛋白質的量超過總熱量的20% ， 或者大于1.3g/kg（體重） ， 糖尿病人就容易出現腎功能下降 ， 或者尿白蛋白增加 。
但是 ， 蛋白質的量也不能吃的太少 ， 如果每天吃的蛋白質的量小于0.8g/kg（體重） ， 對身體是沒有好處的 。
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3.控制鹽的量
如果平時鹽吃多了 ， 糖尿病人就容易出現高血壓、蛋白尿 ， 甚至發生腎衰竭、心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等疾病 。 如果我們每頓飯少吃一點鹽 ， 上述疾病的風險就會減少很多 。
一般來說 ， 建議糖尿病人每天吃的鹽要小于6g 。 但是 ， 也不能吃的太少 ， 如果糖尿病人每天吃的鹽小于3g ， 反而容易得腎衰竭 ， 也會增加死亡的風險 。
4.規律運動
我們都知道 ， 體力活動會使尿蛋白升高 ， 但是 ， 這種升高是短暫的 ， 對身體沒有傷害 。 而長期規律的、合理的運動可以幫助糖尿病人控制體重 ， 改善血脂 ， 控制血糖和血壓 ， 防治糖尿病腎臟疾病 ， 提高生活質量 。
一般來說 ， 建議糖尿病人每周運動5次 ， 每次運動30分鐘 ， 在醫生的指導下選擇合適的運動方式和運動量 。
5.戒煙、或者少抽點
煙有百害而無一利 ， 吸煙、或者二手煙、三手煙會使糖尿病人的腎功能下降、尿白蛋白增加 。 現代研究發現 ， 糖尿病人吸煙量越大 ， 尿白蛋白肌酐比越高 ， 糖尿病腎臟疾病的發病率越高 。
所以 ， 建議糖尿病人一定要戒煙 ， 如果實在戒不了 ， 少抽點也是好的 ， 抽的越少 ， 對腎臟的損害越小 。
腎臟|做好這些，糖尿病人就不容易出現高血壓、蛋白尿
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糖尿病人要想腎臟杠杠的 ， 除了改變生活方式 ， 還要控制好血糖和血壓 。
1.血糖
血糖控制不好 ， 糖尿病人就容易出現蛋白尿、腎功能減退等腎臟并發癥 ， 同時 ， 也容易出現糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病心血管病變等并發癥 。