由于國內居民生活水平的不斷提高 ， 越來越多的人患上了糖尿病 。 一旦患上糖尿病必須要長期服用降糖藥 ， 否則會導致許多并發癥的出現 。 比如糖尿病腎病、冠心病和腦卒中等等 。 以上的疾病嚴重時甚至會引起猝死 。
治療糖尿病的藥物主要分為口服藥物和注射藥物 。 其中SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑降糖藥具有明確的保護心腎作用 。 但是兩者之間究竟有什么具體區別呢？本文從5個方面說清 。
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一、糖尿病的具體危害
糖尿病的危害非常多 。 長期血糖控制不理想會直接導致心、腦和腎等器官受到嚴重損傷 ， 導致患者生活質量下降 。 另外該病會直接引起植物神經功能紊亂 ， 從而誘發各種慢性疾病 。 比如動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病病足和心力衰竭 。
1.動脈粥樣硬化 。 糖尿病與動脈粥樣硬化之間有著一定的關系 。 血液里的糖分分泌過多促使胰島素抵抗力下降 ， 造成體內脂質代謝紊亂 。 脂質代謝紊亂可能會引起膽固醇含量增高 ， 最終形成動脈粥樣硬化 。 另外動脈粥樣硬化還會增加患心血管疾病的機會 。
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2.冠心病 。 糖尿病是導致冠心病的重要因素 。 長期處于高糖的狀態 ， 血液的粘稠度會不斷增高 ， 使得血管壁上大量的脂肪沉積 ， 加劇了血栓的形成 。 一旦血栓發生破裂就會引起心跳加快、心肌疼痛和胸悶等癥狀 。 出現以上癥狀可懷疑是冠心病的發作 ， 應積極服用藥物緩解 。
3.糖尿病病足 。 糖尿病病足是該病的主要并發癥之一 。 主要原因是患者下肢遠端神經異常和血管病變所致的足部感染 ， 此時患者無法感知疼痛和麻木 。 癥狀嚴重時會影響個人行走能力 ， 比如下肢酸脹和間歇性跛行 。
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4.心力衰竭 。 長期糖尿病患者容易合并心力衰竭和心肌病 。 血糖過高容易導致心肌缺氧缺血 ， 繼而加重了動脈血管狹窄的程度 ， 最終引起心血管疾病 。 臨床結果顯示糖尿病合并心力衰竭的發病率可高達10-15%左右 ， 藥物治療是主要改變疾病的措施 。
二、SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑的主要功效
SGLT-2抑制劑是一種新型的抗糖尿病藥物 ， 它可以抑制腎臟對葡萄糖的重吸收 ， 使得多余的糖分動尿液中排出 ， 達到降低血糖的目的 。 另外該藥物主要作用于小腸 ， 經小腸吸收后充分抵達全身血液 ， 其中90%以上的藥物成分作用于腎小管 。
SGLT-2抑制劑具有較高的選擇性和特異性 ， 研究表明主要是通過腎臟發揮出調節和穩定血糖的作用 ， 其具有一定保護腎臟的功能 。 長期合理使用的情況是不會發生低血糖現象 。 所以此類降糖藥的安全性是非常高的 。
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國外的一項科學追蹤結果表明每天給予患者一定的藥物劑量 ， 可以顯著降低心血管疾病的發病風險 。 因此SGLT-2抑制劑能夠起到減少心衰發作、心絞痛和心跳異常 。
目前常見的SGLT-2抑制劑藥物包括達格列浄、卡格列凈、恩格列凈、依格列凈、魯格列凈以及托格列凈 。 作為新型的降糖藥物 ， 比起傳統藥物具有更顯著的治療效果 ， 可大大改善胰島素水平和提高胰島素抵抗力 。
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