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宜早|青少年脊柱側彎矯正宜早不宜遲

治療患者矯形器于文強雙肩宜早穿戴脊柱側彎我國脊柱孩子家長情況王金武

近期央視一則專題報道引發廣大中小學生家長關注 ， 內容是脊柱側彎成為繼肥胖、近視之后我國兒童青少年的第三大高發疾病 。 根據中華預防醫學會脊柱疾病預防與控制委員會前期流調數據 ， 預計目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬 ， 并且還在以每年30萬左右的速度遞增 。
宜早|青少年脊柱側彎矯正宜早不宜遲
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脊柱側彎是指脊柱的一節或數個節段向側方彎曲并伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形 。 青少年身體發育時期是脊柱側彎高發期 ， 也是治療的黃金時期 ， 建議學生與家長多自查 ， 早發現、早治療、早干預 ， 預防或及時矯正脊柱側彎 。
在日常生活中 ， 家長應多注意孩子身體是否傾斜、雙肩是否等高、后背是否有隆起、駝背等情況 ， 特別是彎腰時背部是否有不對稱的突起 ， 以便于及時發現異常情況 。 同時 ， 孩子平時應注意坐姿、行走姿勢 ， 盡量選用雙肩包 ， 避免一側肩膀負重太多等 。 如果家長發現孩子異常 ， 應盡快帶其到專業醫療機構拍攝脊柱全長X線片 ， 根據側彎角度選擇合適的治療方案 ， 以免錯過矯正的最佳時機 。
脊柱側彎矯形器是目前較為可靠的保守治療方法 ， 通過三點力矯正原理對脊柱進行矯正 ， 同時結合腹壓增強軀干的支持力 ， 減少脊柱及其肌肉、韌帶的縱向負荷；通過對軀干運動的限制 ， 利用被動和主動的矯正力來改變脊柱的對線關系 。
患者需要佩戴脊柱側彎矯形器多久呢？脊柱側彎矯形器需要佩戴至患者骨骼發育成熟、停止生長后或根據復查的結果調整 。 患者脫掉矯形器也是個逐步的過程 ， 可以逐漸減少穿戴時間 ， 直至只在夜間穿戴 。 這個過程通常需要1～2年 。
矯形器的穿戴時間因人而異 ， 穿戴矯形器一是為了矯正 ， 二是為了降低病情進展的風險 。 脊柱側彎發現早、側彎矯正效果較好的患者 ， 可以根據復查情況逐漸脫掉矯形器；側彎度數高、沒有完全恢復的患者 ， 則建議穿戴至骨骼發育成熟 。
文：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 王金武 于文強 王彩萍
編輯：管仲瑤 劉洋
審核：徐秉楠 閆龑
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