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高產出|如何實現專科建設與醫院管理能力雙提升？( 二 )

醫院重癥醫學科學科內涵式?？?/a>中心能力發展建設重癥高產出管理


另外 ， 醫院不斷提升急診急救能力 ， 大力開展日間手術 ， 組建多學科聯合診療（MDT）團隊等 。
新疆醫科大學第一附屬醫院院長陸晨：
用好DRG 推動醫院
內涵式發展
新疆醫科大學第一附屬醫院始建于1956年 。 目前 ， 醫院開放床位2970張 ， 2021年1—10月 ， 門診量為297.5萬人次 。
疾病診斷相關分組（DRG）是衡量醫療服務質量和效率 ， 以及醫保支付的重要工具 。 如何在DGR背景下做好學科建設 ， 一直是醫院班子思考的問題 。
為了使醫院的發展模式從規模擴張型向內涵式轉變 ， 醫院將DRG指標用作提高效益和質量的手段 ， 并在人才、能力、成本、效益、安全、文化等方面進行了探索 。
在DRG改革背景下 ， 如何持續建好學科？只有明確學科內涵與外延 ， 結合醫院實際 ， 特別是結合公立醫院高質量發展、三級公立醫院績效考核、等級醫院評審等 ， 才能明確學科定位 。 2007年、2012年、2016年和2020年 ， 醫院先后4次召開學科建設大會 ， 2021年開展學科建設大討論 。
基于DRG技術+波士頓矩陣方法 ， 醫院對學科的質和量進行充分評估 ， 繼而結合醫院的情況發展學科 ， 主要包括“低難度高產出”“高難度高產出”“低難度低產出”“高難度低產出”等 。
“高難度高產出”學科是醫院的重點?？?， 予以保持；“低難度高產出”學科 ， 主要針對常見病、多發病 ， 這個要做強；“高難度低產出”學科 ， 要做大；“低難度低產出”學科 ， 一要做大 ， 二要做強 。
如何把學科持續建好？這個問題在不同時代有不同的內涵 。 對該院而言 ， 第一是人才 ， 第二是診療規范和創新能力 。 因此 ， 醫院關注診療的創新性和整合性 ， 注重關聯學科綜合能力的提升 ， 將提質、增效、控本、安全及醫院文化等現階段醫院發展的重要因素進行充分整合 。
學科建設的要點是人 ， 學科建設的標桿是能力 ， 學科建設的核心是持續關注 ， 學科建設的關鍵是提升能力 。 學科建設是長周期、大投入的 ， 需要計劃 ， 更需要全院、全員、全程參與 。 所以 ， 要想把學科建設好 ， 就要提高能力 ， 培養人才 。
DRG要求醫院進行全方位變化、變革 ， 實現質、量、效、收入（規模）、結構（成本）、安全、文化等方面多措并舉 ， 多點突破 。
會議期間 ， 與會專家圍繞公立醫院高質量發展“八大行動”、公立醫院臨床?？平ㄔO實踐、醫療服務模式創新等內容進行了探討 。
北京大學第一醫院院長劉新民：加強臨床?？颇芰ㄔO是國家推動優質醫療資源擴容和實現區域均衡布局的一項重要舉措 。 加強?？颇芰ㄔO ， 對于提升公立醫院創新能力、精細化管理水平 ， 尤其是提高?？漆t療服務能力 ， 促進醫院高質量發展 ， 有非常重要的意義 。
福建省漳州市醫院院長蔡銘智：漳州市醫院目前有2633張床位 ， 有3個院區 ， 新院區正在建設中 。作為地市級醫院 ， 醫院一是要做好分級診療 ， 讓資源、技術下沉 ， 帶動區域發展；二是根據自身特點 ， 推進臨床重點?？平ㄔO ， 尤其是卒中中心的建設；三是高質量發展人才隊伍 ， 這也是地市級醫院的一個難題；四是開展醫院管理提升行動；五是提升臨床科研能力 ， 這是醫院的短板 ， 也是目前最需要努力的方向 。 2021年 ， 醫院投入5700萬元用于基礎建設 ， 搭建了條件更好的科研平臺 。
天津市第一中心醫院副院長許建剛：學科的發展要求學科要全 ， ?？埔?， 重點要突出 ， 隨時有調整 ， 基礎要優先 。 而學科要綜合發展 ， 一是要借勢 ， 尤其是需要借助國家政策的大勢；二是要重視高質量人才隊伍建設；三是要重視臨床科研轉化；四是要合作 ， 進而提高效率；五是重視新技術應用 ， 比如精準醫學、智能化機器人、微創技術等；六是重視管理 ， 提高醫療服務質量、效率和水平；七是加強區域影響力 ， 帶動區域發展 。