耳鳴|CT輻射大，會致癌？為什么醫生還讓我們做？按摩

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現在去醫院看病做個CT檢查，就跟去逛菜市場買菜那樣平常。

患者
醫生！這兩天我感覺頭暈脖子疼！
醫生
別急，拿著單子繳費，做個CT看看先……

患者
醫生！我感冒咳嗽胸好悶！
醫生
【耳鳴|CT輻射大，會致癌？為什么醫生還讓我們做？】別急，拿著單子繳費，做個CT看看先……

患者
醫生！我小腹隱隱約約疼了好久怎么辦？
醫生
別急，拿著單子繳費，做個CT看看先……

CT到底是個怎樣的檢查？
這么萬能？

CT的中文名稱為電子計算機斷層掃描，是利用X射線束對人體某一部位的層面實施掃描，并通過計算機將掃描圖像轉換成數字信號，再進行處理。
目前，臨床上應用的CT掃描主要分兩大類，一是平掃CT ，另外一類是增強CT 。
簡單粗暴來說就是，機器發出X線，穿透人體，通過電腦處理形成圖像。
它是一層一層的穿過人體檢查的，且經過計算處理后，不僅干擾較少，也可以從多個平面觀察組織結構，反映骨骼的立體形態。就像把一片面包切成片來看，可從正面、側面、橫斷面進行切片成像，而且這個切片厚度<1mm 。

CT的輻射有多大？
會致癌嗎？

早在2017年，世界衛生組織就將所有類型的電離輻射列在一類致癌物清單中。所以很多人擔心做CT時接受到X射線產生的電離輻射。
但要和大家強調的一點是：一切拋開劑量談輻射，都是耍流氓。
X射線確實會破壞細胞的功能和代謝致癌。但是如果劑量不大，人體完全可以進行自我修復。除非暴露在長時間、大劑量的照射，否則，一般出現癌變、發生骨髓抑制的概率很低很低。
要知道，我們每個人每天其實都在接觸自然界發出的電離輻射，經過計算，每個人每年接受的這些電離輻射劑量約為2.4mSv ，稱為本底輻射，而本底輻射是不會影響我們的健康的。

根據掃描部位和強度不同，檢查一次CT的輻射量一般都在2-15mS不等。雖然一般都高于本底輻射水平，但據研究，人一年的輻射劑量不超過100mSv都屬于比較安全的范圍，誰也不可能一年做這么多次檢查吧？
而且現在CT可選擇低劑量檢查，拿胸部低劑量CT檢查來說，輻射劑量僅僅是0.2-0.5mSv ，是非常安全的。
對普通人而言，比起一年1次，甚至幾年1次的CT檢查，其實更該擔心吸煙帶來的電離輻射。聽過這個說法嗎？煙民的肺才是世界上輻射最強的地方。

醫生讓做的增強CT ，
輻射劑量會更強嗎？

臨床上，醫生通過平掃CT等檢查初步懷疑為癌癥時，通常會建議患者再做一個增強CT 。
與常規普通CT相比，增強CT增加的不是射線的輻射劑量。
增強CT與普通CT一樣，也要做掃描，但不同的是，在做增強CT之前要進行靜脈注射造影劑，造影劑就會隨著血液流動分布到人體的各器官組織當中，使得該區域的X線吸收值增加，組織的密度增加，影像學信號增強，因此更加有利于影像科醫師對掃描部位的觀察與診斷。