控制好血糖就不會得并發癥?那可未必!預防并發癥,要清楚幾點
56歲的老趙是一名糖尿病患者 , 患糖尿病已有4個年頭了 。 由于周圍也有不少糖友 , 因此老趙深知糖尿病的危害 , 自從查出糖尿病以來一直小心翼翼 , 注意飲食 , 按時服藥 , 定期測量血糖 , 血糖也是控制得很平穩 , 身體沒出現什么問題 。
可就在最近 , 老趙的視力出現了點問題 , 看東西開始變得模糊 , 老趙認為是年齡大了 , 老花眼導致的 , 也沒放在心上 , 可是隨著時間的推移 , 視力變得越來越差 , 帶上老花鏡也看不清楚 , 有時甚至會出現短暫失明的現象 , 老趙這才意識到問題沒那么簡單 , 趕緊到了醫院 。
檢查發現:這是糖尿病引起的視網膜病變 , 已發展到中期 , 損傷到眼睛 , 需要住院治療 。
讓老趙不明白的是:明明自己已經很小心翼翼了 , 血糖也控制得很好 , 為什么還會引發糖尿病視網膜病變呢?

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【控制好血糖就不會得并發癥?那可未必!預防并發癥,要清楚幾點】醫生分析:很多糖尿病患者都有一個誤區 , 只要控制好血糖 , 就不會得并發癥 。 這是不正確的 , 嚴格控制血糖是防止并發癥發作的基本措施 , 但對于糖尿病患者來說 , 單一的控制血糖并不能解決所有問題 , 因為糖尿病并發癥的發病是多機制的 , 血糖只是啟動因素 , 控制血糖是必須 , 但不是充分 , 是核心和關鍵 , 但不是唯一 。 除了控制血糖外 , 我們還要根據不同并發癥的不同發病機制 , 做相應的檢查 , 做到綜合治療、全面管理 。
特別是對于糖尿病視網膜病變 , 它是一種十分常見的并發癥 , 也是全球失明患者的主要病因之一 , 但由于其發病速度緩慢 , 且早期可能沒有癥狀 , 患者不易察覺 , 錯過了最早的診斷和篩查機會 , 等到慢慢出現視力模糊等癥狀時 , 才想起做相應的檢查 , 這時病變往往已經發展都了中晚期 , 已經對眼睛造成了不可逆的損害 , 治療效果也不盡如人意 。
因此 , 糖尿病患者除了要控制血糖外 , 每年還要做兩個檢查:一是全面查體 , 二是眼底檢查 , 及早發現 , 早期干預 , 更好地控制并發癥 , 降低失明的風險 。

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除此之外 , 控制并發癥 , 還要注意以下幾點!
1.早期的藥物干預
很多糖尿病患者在查出血糖升高的第一時間 , 不愿意吃藥 , 想通過控制飲食、增加運動量的方式來干預 , 但研究發現:僅靠生活方式干預很難長期有效地控制血糖 。 通過飲食控制與運動干預 , 血糖達標率不到10% , 而且糖尿病是一個慢性疾病 , 人體胰島素分泌功能將隨著疾病的發展而產生進行性衰退 , 如果不及時治療 , 反而會延誤治療時機 。 因此 , 血糖控制不佳 , 一定要及時開始進行藥物干預 。
2.注重心血管檢查
有調查顯示 , 糖尿病引發的多種并發癥中 , 排在首位的就是心血管疾病 , 糖尿病造成的死因中 , 大約70%-80%跟心血管并發癥或其伴發疾病有關 。 因此 , 在確診糖尿病后 , 每年都應進行心血管病危險因素的評估 , 不僅要關注血糖指標 , 也要關注血脂、血壓等相關指標 。

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3.注重血糖控制水平的“金指標”
據統計 , 我國糖尿病患者中有77%的人血糖控制不理想 , 這主要是由于患者檢查頻率偏低 , 對自己的血糖不了解造成的 。 糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的“金指標” , 可綜合反映出糖尿病患者過去90天之內的血糖平均水平 , 也是預測糖尿病各種并發癥發生危險的重要標志 。
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