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還有一種稱為 腎病性水腫 ,多見于低垂部位 , 比如下肢、后背(臥床病人多見) , 且一般雙側對稱 , 很少單獨一側出現 。
因血管中蛋白質減少 , 滲透壓下降 , 導致水分外流引起水腫 。
腎病性水腫還有一個比較獨特的特點:如果在小腿骨頭前的皮膚進行按壓 , 會出現一按一個坑的現象 。

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能夠引起水腫的疾病有很多 , 還需排除肝臟、甲狀腺、心臟等其他疾病引起 。
/ 存在難以控制的高血壓 , 扣十分 /
腎臟是一個重要的排泄器官 , 不僅可以排水、排尿 , 也可以排泄尿素氮、肌酐等毒性物質 。
如果出現腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎結石、腎動脈狹窄、腎上腺分泌異常等問題 , 就有可能影響腎臟正常排泄 。
導致水鈉潴留 , 血容量增加 , 引起血壓升高;毒性物質堆積 , 損害血管內皮 , 造成血壓調節障礙 , 也會引起血壓升高 。
另外 , 腎功能不全時 , 腎臟分泌的腎素、血管緊張素、醛固酮等 , 都具有升高血壓的作用 。

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腎功能不全的病人 , 70%-80%都有高血壓 , 主要特點是血壓升高幅度大 , 由于對藥物敏感性差 , 常難以治療和控制 。
約2/3以上 慢性腎病患者 , 還會引發心血管疾病 , 甚至導致死亡 。
/ 出現高血脂 , 扣十分 /
雖然高血脂95%以上都是由于代謝等原發因素導致 , 但也存在一部分人 , 會由于腎臟功能不全 , 無法排泄脂質 , 引起繼發性的高脂血癥 。
高脂血癥 , 也是腎病綜合征(約占常見腎臟疾病的20%-30%)的重點癥狀之一 。
/ 存在糖尿病 , 扣十分 /
長期患糖尿病 , 5年甚至10年以上 , 就可能慢慢出現糖尿病腎病 。 這是糖尿病最主要的微血管并發癥之一 , 也是糖尿病患者致死的主要原因之一 。
糖尿病腎病的主要特征是尿液中的白蛋白排泄量增加 , 早期表現為間斷性尿蛋白排泄增加;進一步發展 , 就出現持續性的尿微量白蛋白;再進一步發展 , 就出現大量的尿微量白蛋白;再發展就會出現血肌酐升高 , 最終出現腎功能衰竭 。
糖尿病腎病進展為腎衰竭 , 比想象中容易得多!
/ 出現腎性貧血 , 扣十分 /
貧血中最常見的是營養性貧血 , 但腎臟疾病也可以導致貧血 。 腎臟可以分泌一種名為促紅細胞生成素的激素 , 促進骨髓造血 。
因此 , 如果腎臟出現問題 , 促紅細胞生成素分泌減少 , 紅細胞生成就會減少 。
再加上腎病還可能導致體內潴留各種代謝廢物 , 使機體處于一種炎癥狀態 , 使得紅細胞壽命縮短 , 破壞增多 , 最終產生腎性貧血 。
通常情況下 , 腎臟功能下降到一半時 , 就會開始出現腎性貧血 , 會出現乏力、嗜睡、記憶力下降等表現 , 腎病越重 , 貧血越嚴重 。
/ 出現腎性骨病 , 扣十分 /
腎功能減弱時 , 會出現血磷升高、血鈣降低的情況 , 這會激發甲狀旁腺激素進行調節 , 但這個激素同時還有調節成骨細胞和破骨細胞活性的作用 , 如果調節力度過大就可能導致骨病 。

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另外 , 需要進行血液透析的腎病病人 , 還會使用到肝素來抗凝 , 肝素也會引發骨質疏松 。
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