3月10日是第17個世界腎臟日 ， 今年的主題是“人人關注腎臟健康——吾愛吾腎 ， 知識強腎” 。 對于腎臟疾病的知識 ， 大多數人并不了解 ， 雖然每年的體檢都會有涉及 ， 但體檢報告里關于腎臟的數字和專業名詞讓很多人都覺得猶如“天書” 。 這個腎臟日 ， 就讓上游新聞來為你解讀藏在體檢報告里的“腎臟密碼” 。
3月10日 ， 上游新聞采訪人員專訪了陸軍軍醫大學西南醫院腎臟內科副主任醫師李羿教授 ， 他介紹 ， 與腎臟健康有關的體檢項目主要有三個 ， 即尿常規、腎臟彩超和腎功能檢查 。
尿常規
看懂這三個指標
在尿常規檢查的報告單里 ， 人們一般會看到數十種檢驗指標的數據 ， 其中有標注陰性或陽性的 ， 也有標注數據的 ， 李羿教授介紹 ， 與腎臟相關最主要關注3個指標 。
第一個指標是尿蛋白 。 如果尿常規檢查單上顯示尿液內檢測出尿蛋白 ， 則可能是患有腎炎或腎病的指示 。 此時 ， 報告持有者需要做24小時尿蛋白定量來進一步診斷 ， 必要的時候還要做腎臟穿刺活檢 。
第二個指標是白細胞 。 如果尿液中的白細胞呈陽性 ， 這是指示有尿路感染 ， 通常上尿路是腎盂腎炎 ， 下尿路是膀胱炎 。
第三個指標是紅細胞 。 當檢查報告顯示紅細胞形態正常 ， 這提示報告持有者可能有結石、尿路感染、腫瘤等外科性的疾病 。 當紅細胞形態以變形紅細胞為主 ， 則可能有腎小球腎炎等內科性的疾病 。
腎功能
關注腎小球過濾率
腎功能檢查 ， 常見的指標有尿酸、尿素 、血肌酐、估算的腎小球濾過率 。
血肌酐是人體肌肉代謝的產物 ， 正常數值應該在59-104umol/L ， 偏高偏低都代表腎臟可能出現問題 。
根據心臟功能的受損程度以及腎小球濾過率的變化 ， 也可以看出慢性腎臟疾病的進展過程 。
當腎小球濾過率比正常值有所增加或輕度下降 ， 這代表腎功能已經受損； 當出現腎小球濾過率中度下降 ， 這說明腎功能受損程度加重 。 當腎小球濾過率重度下降 ， 說明腎功能受損嚴重 ， 當腎小球濾過率低于每分鐘15毫升 ， 表示病情已進展到腎衰竭階段 。
李羿提醒腎功能出現損害的病人 ， 在生活中的用藥一定要注意避免使用非甾體類的抗炎藥物 ， 減少使用感冒藥物 ， 謹慎用藥 。
腎臟彩超
注意這些影響描述
對于大多數人來說 ， 腎臟彩超的結果都是通過專家的影像文字描述來了解的 ， 其中“陰影”“回聲”“占位”都是常見的專業詞匯 ， 它們又是什么意思呢？
囊腫相關描述：邊界清楚、無回聲區、未見明顯的血流信號 。
專家提醒 ， 報告中有關于囊腫的數量、大小和位置的描述非常重要 。 囊腫大部分都是良性的 ， 除非提示囊腫有出血、有疼痛 ， 就需要做增強CT ， 判斷囊腫是否有特殊的變化 。 當囊腫小于5公分的直徑 ， 建議不作處理 ， 其余情況請盡快到專科進行檢查 。
腎結石相關描述：強回聲伴聲影 。
專家提醒 ， 報告中具體描述的結石大小、位置、是否引起梗阻是重要信息 。 4毫米以下的結石通過保守治療100%都能排出；6毫米到8毫米之間的結石有機會通過飲水、鍛煉之后排出 ， 但如果在輸尿管處卡住 ， 仍需手術取出 。
腎臟腫瘤相關描述：有性質不明的占位、腎CA（腫瘤的英文縮寫） 。
專家提醒： “占位”在醫學的影像學報告里不會輕易出現 ， 當發現占位、性質待定這樣詞的時候 ， 就提示可能是腎臟腫瘤 ， 建議到專科進行進一步診斷 。
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