大部分患者在買某一種新藥時 , 都會細心地詢問服藥時間;可對于嗎丁啉這樣的常用藥 , 卻總會忽視這一“問” 。在臨床上 , 我們發現 , 病人經常想當然地認為 , 助消化藥就應該在飯后吃 。這種錯誤雖然沒有很大的副作用 , 但會影響療效 。正確的方法是 , 飯前半小時左右服用 。
選擇飯前30分鐘這個時間 , 主要出于兩個方面的考慮 。首先 , 飯前胃空 , 嗎丁啉容易被吸收 , 能很快在幽門處擴大幽門 , 舒張其直徑 , 使胃竇涌動 , 幫助消化排空 。其次 , 藥物代謝動力學研究表明 , 嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘 , 如果在餐前30分鐘左右服藥 , 進餐時正值血藥濃度達高峰時 , 也正是藥效發揮最強的時候 , 這對于增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果 , 腹脹等消化系統癥狀因而會明顯減輕 。
【嗎丁啉在飯前半小時吃最好】
相反 , 若在飯后服用嗎丁啉 , 一方面吸收差 , 藥效發揮延遲 , 不僅不能起到治療的作用 , 甚至有些病人服藥后還會出現餓得更快 , 但吃東西后胃脹得更厲害的現象;另一方面 , 藥物吸收減少 , 血藥濃度降低 , 也會導致療效不理想 。有資料表明 , 飯后服用嗎丁啉 , 其療效可降低30% 。
除了服藥時間 , 不能按時服藥 , 甚至減少服藥次數 , 也會影響療效 。因為嗎丁啉在體內代謝很快 , 半衰期約為7—8小時 , 如果減少服藥次數或服藥不規律 , 不能維持其血藥濃度 , 就很難充分發揮其正常療效 。
需要提醒的是 , 此藥不宜久服 , 長期服用可能耐藥或出現錐體外系癥狀 , 如震顫、催乳素水平升高及女性月經不調等副作用 。另外 , 嗎丁啉應與抗酸劑、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護劑等藥分開服用 , 避免與抗膽堿藥合用 。有胃腸痙攣的病人禁用 。
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