1. 首頁 > 健康養生 > >

血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理

患者內瘺加壓使用時間血液透析繃帶北京老年醫院科普處理靜脈護理中心血管情況內瘺處

血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
文章圖片

血液透析是治療終末期腎臟疾病的主要方法 ， 而動靜脈內瘺作為血液透析患者首選的血管通路 ， 具有感染風險低、使用時間長、相對并發癥少的特點 。 正確的動靜脈內瘺護理 ， 直接影響著內瘺的使用壽命 ， 對血液透析患者有著至關重要的作用 。 今天咱們就來聊一聊日常自我護理動靜脈內瘺的要點 。
評估內瘺的狀態
血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
文章圖片

聽： 將內瘺放至對側耳朵邊聽有無呼呼的類似“貓喘聲” ， 有聲音代表著內瘺通暢 。
血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
文章圖片

摸： 將手放在內瘺吻合口處感覺震顫的狀態 ， 有震顫代表著內瘺通暢 。
看 ：觀察穿刺部位針眼有無出血、血腫或感染表現 。
關注內瘺使用后再出血的情況
【血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理】血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
文章圖片

當松開繃帶后觀察紙棍按壓部位 ， 若仍見出血 ， 則繼續使用繃帶加壓止血 ， 一般壓迫10-15分鐘 ， 具體時間因人而異 ， 若繼續出血應延長壓迫時間 ， 加壓力量以不出血且能感受到撥動、震顫為原則 。下次透析前 及時與醫生反饋本次出血情況 。 若經以上處理后仍無效 ， 需盡快與透析中心醫護人員聯系 ， 及時來醫院處理 。
觀察內瘺處皮膚
若內瘺處皮膚發紅、發熱、疼痛、腫脹、有膿性分泌物等情況 ， 應及時告知醫生 ， 根據情況進一步處理 。 切記不要私自給予冷/熱敷等操作 。
規律涂抹多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏可軟化血管、減少疤痕形成 ， 是使用動靜脈內瘺患者的常用護理藥物 。 可透析24小時后涂抹至內瘺及周邊皮膚 ， 每日2-3次 ， 用指腹適當按摩使藥物充分吸收 。 可與非熱康普聯合使用 。
日常生活中注意細節
不在動靜脈內瘺側肢體抽血、補液、測量血壓 ， 當氣溫較低時 ， 切記注意外出時佩戴手套 ， 避免血管收縮導致內瘺閉塞 。
堅持每日內瘺鍛煉
血管|【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
文章圖片

每日用內瘺側手臂捏橡皮健身球3～4次 ， 每次持續10～15分鐘 。 或用止血帶繃住內瘺側手臂的上臂 ， 同時攥拳 。 使靜脈適度擴張充盈 ， 默數10秒后 ， 松開止血帶同時松拳 ， 如此每日2～3次 ， 每次5～10分鐘 。
作者簡介：
安玲玲 ：北京老年醫院血液透析中心護師 ， 從事護理工作9年 ， 現擔任基礎護理、個案護理、跌倒專項組等管理工作 。