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九旬老伯“奇跡般”戰勝肝癌，直言要活到100歲

通訊員：張陽、馬紫峰、毛凱
“我有信心和決心 ， 最終戰勝病魔 ， 昂首挺進一百歲！”近日 ， 來自湖北荊門的90歲林伯樂觀地寫下了自己的抗癌心得 。 誰曾想在不久前 ， 林伯因為罹患中晚期肝內膽管癌 ， 被告知腫瘤發現太晚而無法手術切除 。 所幸林伯和家人沒有放棄治療 ， 他們經過多方打聽后慕名來到中山大學孫逸仙紀念醫院 ， 找到肝膽外科張建龍副教授就診 。
【九旬老伯“奇跡般”戰勝肝癌，直言要活到100歲】張建龍副教授團隊采用國內和國際領先的轉化治療技術 ， 成功為林伯縮小了腫瘤 ， 實現了癌癥的降期轉化 ， 最終為林伯實施手術 ， 成功將腫瘤徹底切除 。 術前林伯體內的腫瘤標志物CEA即已經轉陰 ， 術后病理活檢也沒有發現活性癌細胞 。 術后林伯恢復良好 ， 目前已經順利出院 。 出院后的林伯飯量如前 ， 作息規律 ， 每天還堅持步行4000米 。
本以為是胃病發作 ， 卻是肝內膽管癌晚期！
“剛開始我以為是胃病發作 ， 吃兩片胃藥就沒事了 。 ”起初 ， 林伯突然胸口不適 ， 到社區醫院 ， 醫生診斷為胃病 ， 給林伯開了胃藥吃了就好了 。 2021年初 ， 林伯正和家人們歡度春節 ， 突然胸口不適再次發作 ， 吃了上次醫生開的胃藥卻沒有效果 。 林伯的家人們趕緊帶著林伯來到當地醫院做了檢查 ， CT結果顯示在林伯左邊肝臟有一個腫塊 ， 考慮是肝內膽管細胞癌 。 當地醫院告訴林伯 ， 他體內的腫瘤太大 ， 加上他年齡已近90 ， 沒有辦法進行手術 。
但是林伯和家人們沒有因此放棄治療 。 這時 ， 林伯的女婿從朋友那里打聽到了中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科是我國華南地區疑難肝膽疾病的主要診治中心 ， 于是慕名前來找到了張建龍副教授診治 。
接診后 ， 張建龍副教授仔細詢問了林伯的病史 ， 并進行了詳細的體格檢查 ， 仔細研究了林伯在外院的各項檢查資料 ， 并完善了核磁共振（MRI）檢查 ， 認為肝內膽管細胞癌的診斷是成立的 。 林伯入院時腫瘤標志物CEA達95.8ng/ml（正常值為0-5ng/ml）,肝內腫瘤達到8cm ， 伴有門脈左支癌栓形成 ， 肝中、肝左靜脈受侵 。
張建龍副教授介紹 ， 肝內膽管細胞癌是肝臟第二大原發惡性腫瘤 ， 約占全部肝臟原發惡性腫瘤的10% 。 患者可能會出現包括胸腹部不適、體重減輕、消化不良、肝功能異常等癥狀 。 大部分患者在發現該病時已經處于中晚期 ， 無法手術切除 。 據相關統計 ， 僅約20%的患者在確診時還有手術機會 。
“雖然林伯目前的情況很難完成手術切除 ， 但或許有一個方法我們可以嘗試 。 ”張建龍副教授說道 。 最終 ， 也正是這個方法逆轉了林伯的命運 。
轉化治療縮小腫瘤 ， 為實施手術創造機會
張建龍副教授介紹 ， 和大部分實體瘤一樣 ， 手術切除是肝內膽管細胞癌患者獲得長期生存的最重要手段 ， 但由于大多數患者就診時已經處于中晚期而無法將腫瘤完整、干凈地切除 。 轉化治療是目前肝膽外科領域的前沿技術 ， 采用介入治療、免疫治療及靶向治療等方案將腫瘤縮小 ， 從而實現腫瘤的降期 ， 最終重新獲得外科手術切除機會 。
“即使只有一線希望 ， 我們也必須盡最大的努力 ， 這是作為一個醫生的責任 。 ”張建龍副教授說道 。
首先 ， 張建龍副教授團隊與介入科王衛東醫生配合為林伯實施了肝動脈灌注化療（HAIC） ， 并為林伯進行了靶向免疫藥物治療 。 出院時張建龍副教授囑咐林伯及時返院復查 。 兩個月后 ， 林伯復查MRI結果顯示林伯肝內的腫塊較前縮小 ， 腫瘤強化程度也較前減低 。 這說明治療是有效果的 ， 同時這一結果也讓團隊的醫生們看到了成功的希望 。 張建龍副教授感到非常興奮 ， 立馬打電話告訴了林伯一家子這個好消息 。