2型糖尿病|“癌王”胰腺癌，容易誤診成胃病！出現5個異樣，請及時排查低血糖

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于先生今年56歲，從去年12月底開始感覺到自己的肚子總是隱隱作痛，食欲也下降很多，頻繁出現噯氣、反酸等情況。
于先生于是到醫院檢查，醫生建議他做個胃鏡檢查和碳-13呼氣試驗，結果發現有慢性淺表性胃炎，并且幽門螺旋桿菌感染陽性。醫生開了藥讓于先生回家按時服用，但藥吃了幾天，不適癥狀并沒有緩解，腹痛反而越來越厲害，有時連腰背部都開始疼，兩個月不到，體重輕了有將近20斤。
于先生察覺不對勁，再次到醫院檢查，主治醫生根據經驗，懷疑于先生是胰腺出了問題，給他做了腹部增強CT掃描，結果不出所料，于先生得的并非什么“胃病” ，而是胰腺癌！

?一、60%胰腺癌被誤診為胃病
胰腺非常“不起眼” ，它隱匿于身體上腹部深處，是人體第二大消化腺，身材雖小，但作用非凡。它不僅可分泌大量消化酶，參與消化過程，同時還是重要的分泌腺，參與人體的生長調節和物質代謝。
因此，一旦胰腺出現問題，常常表現出就是消化功能障礙，最明顯的癥狀就是胃部不適。由于胰腺癌早期無明顯癥狀，且至今都找不到敏感特異的腫瘤標記物，這就使得60%的胰腺癌患者，會被誤診為胃病、慢性膽囊炎等。
因此，留意異常癥狀并學會區分，提高警惕很重要。那么日常應如何辨別早期癥狀，與其他疾病的區別？
1、解釋不明的消化不良
消化不良是胰腺癌最常見的早期癥狀之一，如果近期出現原因不明的消化不良，且經過胃鏡檢查消化道正常，則要高度警惕是“隱藏”中的胰腺癌導致。
另外，還有一些專家認為，納減、惡心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的4大早期癥狀。

?2、頑固的腹痛、背痛
腹痛屬于胰腺癌早期表現，多見于胰體及胰尾癌，在患者上腹、右上腹、或臍周可能會有絞痛，呈陣發性或持續性、進行性，大多向腰背部放射。
3、體重突然明顯下降
約90%的胰腺癌患者會有迅速而顯著發展的體重減輕，消瘦可能與癌細胞的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化吸收障礙等有關。經過胃鏡或肝膽B超發現都沒有異常，且無刻意節食，就要警惕可能是胰腺癌引起。
4、黃疸
一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。
5、血糖突然升高
血糖升高并一定就是糖尿病，很多胰腺癌患者在臨床中都會表現出不同程度、無誘因的糖尿病病史。對于大于50歲，且出現不明誘因的糖尿病癥狀者，都應高度警惕可能是胰腺病變。

?當懷疑是胰腺癌時，可以首選腹部CT、B超進行診斷。常規腹部超聲，由于其易受氣體干擾、加上胰腺位置較深，早期診斷胰腺癌較為困難。相較之下，腹部CT是目前檢查胰腺癌最佳的無創性影像檢查，通過平掃可以大致顯示病灶大小、部位。 B超則適合胰腺有局限性水腫或彌漫性水腫，通過B超回聲能發現不規則腫大。
數據顯示，晚期胰腺癌的五年生存率僅為2.9% ，即便是早期通過手術切除了病灶，也容易在術后一年內出現復發，影響病情恢復，整體來看，胰腺癌患者5年生存率不足20% 。