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胰腺癌初期沒有明顯癥狀 , 發現時大多是晚期 。 根據統計國內約80%左右的胰腺癌患者 , 確診時已經是中晚期 。 胰腺癌難以早期發現的原因是缺乏理想檢查工具 。 而且 , 臨床最常使用的腹部超聲波檢查 , 易受胃部空氣阻隔 , 不容易觀察胰腺構造的整體變化 。
胰腺出現腫瘤時通常沒有癥狀 , 當腫瘤大到壓迫膽管造成黃疸、體重下降 , 或侵犯到周邊神經血管引起劇烈疼痛時 , 都已是較晚期的胰腺癌 。 因此早期診斷胰腺癌確實相對困難 , 高危人群應通過健康檢查 , 及早發現是否有胰腺癌病灶存在 。
早期胰腺癌有哪些檢查工具?有風險不明胃痛莫輕忽要檢測確診早期胰腺癌一般要通過CT、核磁共振、內窺鏡超聲波等更精密的檢查手段 , CT掃描比超聲波更精細但輻射量高 , 而且病人需要打顯影劑 , 而這種顯影劑會有一定的腎臟損傷 , 有部分患者可能會造成不可逆的腎臟疾患 , 這也是患者較多考慮的問題 。
核磁共振則無輻射暴露 , 且能看出2公分以下的微小腫瘤 , 只是相對來說 , 檢查費用比較高 。
內窺鏡超聲波檢查方式則與胃鏡相同 , 是將探頭放入胃部 , 通過胃壁觀察胃后方的胰腺 , 可看出1公分左右的胰腺腫瘤 。 不過 , 內窺鏡超聲波屬于侵入性檢查 , 對于無癥狀、低風險的人群而言 , 這種檢查方式有點過度醫療 。
CT、核磁共振、內窺鏡超聲波等檢查工具 , 較建議用在高危人群 , 如胰腺癌家族史、抽煙、肥胖、慢性胰腺炎患者身上 。 如果本身屬于高風險 , 且有上腹不明疼痛等癥狀 , 或服用胃藥后癥狀不見緩解 , 就應該進一步接受詳細檢查 。
近年 , 也有人聽說過正子掃描檢查 , 而這種檢查的原理是腫瘤會吸收與代謝糖分 , 通過正子掃描被檢測出來 。 但對于早期胰腺癌如體積小于2公分以下的腫瘤 , 敏感度并不理想 。 且正子掃描費用昂貴 , 不適合一般民眾長期追蹤 。 通常用于臨床分期或是否有擴散、轉移等輔助評價 。
癌抗原CA19-9升高是胰腺癌信號?確診胰腺癌機率小于1%另外 , 在一些體檢機構也會用腫瘤標記物檢測來判斷胰腺癌的發生 , 比如癌抗原CA19-9升高 , 很多人會擔心是否為胰腺癌的信號 。 但實際上 , 統計顯示 , CA19-9升高而確診胰腺癌的幾率僅小于1% 。 CA19-9指數之所以升高 , 可能是本身體質或是后天腺體病變等因素造成 , 比如女性婦科疾病的卵巢水泡、卵巢腫瘤、子宮病變 。 或者大腸息肉、膽道病變等因素 , 都可能導致CA19-9上升 。 因此 , 并不會將CA19-9作為篩檢胰腺癌的精確指標 。
同時 , 胰腺癌患者的CA19-9指數非常高 , 數值可達1000以上 。 一般門診來問診的患者 , 指數通常只是微幅上升 , 檢查后可發現是體質或其他因素導致 , 屬于良性狀況 。 提醒民眾 , 如果健康檢查發現CA19-9偏高 , 可先到醫院進行超聲波檢查 , 如果有胰腺癌病史等風險因素的 , 可進一步安排更精密的CT、核磁共振等檢查方式 。
糖尿病升高也要提醒胰腺癌的風險 , 抽煙傷害可長達20年另一個胰腺癌的風險因素是目前相當多患者存在的糖尿病 。 從臨床統計發現 , 糖尿病患者的胰腺癌風險上升 , 可從兩方面來推估解釋 。 首先 , 胰腺擔任分泌激素、控制代謝等任務 , 當胰腺出現腫瘤或其他病變時 , 就可能導致血糖不穩、胰島素分泌不足 , 造成血糖偏高而出現糖尿病 。 所以 , 提醒大家 , 50歲后突然血糖急速升高而新確診糖尿病 , 應特別注意胰腺是否有其他問題 。
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