本文轉自：中國醫學論壇報來自新疆的Q先生是一名在校大學生|揚帆奮輯“疆愛炎腸”丨專訪新疆醫科大學第一附屬醫院高鴻亮醫生本文轉自：中國醫學論壇報

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來自新疆的Q先生是一名在校大學生，數月前開始出現腹瀉、腹痛等癥狀。 2021年底， Q先生來到新疆醫科大學第一附屬醫院消化病二科就診。經腹部CT、結腸鏡及病理等檢查，最終確診為克羅恩病（CD）。在制定治療方案時，消化病二科高鴻亮醫生綜合多種因素考慮，推薦Q先生使用新型生物制劑烏司奴單抗。通過查閱文獻和與病友交流， Q先生對藥品的有效性、安全性頗為認可。充分溝通后， Q先生最終決定應用烏司奴單抗進行治療。
2022年1月1日是新版國家醫保藥品目錄正式實施的第一天，在高醫生和科室成員的共同努力下， Q先生首次使用烏司奴單抗130mg靜脈輸注，有幸成為新疆地區首位享受到烏司奴單抗醫保報銷的患者。目前Q先生病情控制良好，已進入正常的學習、生活狀態。
醫保新政實施患者最大獲益
談到患者及時享受到醫保報銷的優惠時，高醫生由衷贊嘆國家醫保制度改革為老百姓帶來的紅利。在和患者明確治療方案后，高醫生第一時間向醫院提交了藥品臨采申請，在醫保辦、信息科、院領導等科室負責人的協同配合和無縫銜接之下，院內采購流程一路暢通。在2022年1月1日，患者順利享受到了藥品降價和醫保報銷帶來的實惠。高醫生感慨道， “醫院內部的高效運作是患者治療權益的有效保障，作為一名臨床醫生，最渴望的事情莫過于看到越來越多患者急需的藥品通過醫保談判進入臨床，惠及更多患者。 ”
生物制劑百花齊放祖國邊疆緊跟步伐
炎癥性腸病（IBD）是消化領域近幾年較為關注的疾病之一，經過多年的發展，已逐步成為消化領域常見疾病。 CD屬于IBD的一種，目前病因尚不完全清楚，臨床主要表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，同時伴有發熱、營養障礙等，病程多遷延不愈。不過，隨著臨床研究和科學創新的不斷探索與進步， IBD的診斷與治療均有了突破性進展。
高醫生介紹，近十年，國內在IBD的診斷和治療方面均取得了明顯進步。首先，無論是內鏡檢查診斷還是血清學檢查診斷，都更加精準有效。其次，生物制劑的百花齊放為臨床治療帶來了更多選擇。隨著越來越多的生物制劑被應用于臨床治療， IBD的診療方案也日臻成熟，診療水平逐步與國際接軌。新疆雖地處祖國西北邊陲，但是一直在努力緊跟先進的診療步伐，力求臨床治療更加規范化，為患者帶來更多福音。
規范診療帶動基層醫療水平提升
隨著IBD患者數量日益增多，加之新疆地域遼闊，優質醫療資源較為匱乏，各地州市的醫療水平良莠不齊，疾病的規范化診療也面臨更多挑戰。高醫生說道，目前藥物控制和手術治療是IBD患者維持和緩解癥狀的重要手段，因此，如何為患者提供更加安全有效的藥物，同時不斷規范臨床診療方案是亟待解決的問題。
高醫生回憶，曾經有一名急診CD患者因腹腔嚴重感染引發休克，快速收治入院后，消化病二科緊急聯合外科進行治療。經過一夜奮戰，患者終于脫離生命危險。但是在轉入當地醫院維持治療期間，由于規范化治療水平不足及患者飲食管理不佳等多重因素的影響，導致疾病多次復發。最終，患者在一次感染性休克中不幸離世。對此，高醫生頗為心痛，從此更加堅定了要努力提升自己，與科室成員一起提高IBD診療水平，盡快在全疆范圍內推進IBD診療的規范化、同質化和標準化的信念。 “只有提高基層醫生的診療水平，才能讓患者提高生命質量，延長生命歷程，少走彎路。 ”高醫生堅定地說。